消化性溃疡是一种常见病，约10%的人会患过此病，患者常常出现胃部疼痛、反酸、烧心、消化不良等不适，常见的并发症有出血、消化道穿孔等，一定要引起重视。越来越多的研究证实消化性溃疡是生理和心理因素共同作用的结果，引起胃及十二指肠黏膜损害的因素主要有胃酸、药物、幽门螺杆菌、酒精、胆盐、胃蛋白酶等，当这些损害因素超过胃黏膜的保护能力时就可能诱发胃溃疡，除了这些生理因素外，心理精神因素近年来逐步得到重视，被认为是导致消化系统疾病比如消化溃疡的主要因素之一，比如易焦虑、烦闷、常常压抑内心愤怒的人，消化性溃疡的发病率显著提高，这可能是因为这类人群副交感神经的激活时间显著延长，内脏腺体活动增强，胃酸分泌增多，胃黏膜充血时间延长等，此外，抑郁症患者应激过程中产生的活性氧导致胃黏膜缺血缺氧，从而使消化性溃疡发病增加。
消化科临床医师在实际工作中发现，有相当数量的患者伴有精神紧张、失眠、焦虑、抑郁等症状，有的患者虽然自述有胃肠不适，但常常没有器质性病变，如有文献报道功能性消化不良的患者中80%以上伴有抑郁、焦虑、神经质等精神症状，而且有研究表明，对于消化性溃疡的患者联合抗焦虑抑郁治疗可显著提高消化性溃疡的愈合率，我们看下面几个常用抗抑郁药物在消化性溃疡中应用的研究。
一、氟西汀
氟西汀为5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药，研究发现，对经胃镜或钡餐确诊的消化性溃疡患者，采用抗酸、促动力、助消化、保护胃粘膜等常规治疗基础上，联合氟西汀10～20mg/d治疗后，联合治疗组的焦虑抑郁情绪明显缓解，且溃疡愈合速度明显快于单用常规治疗组，而且联合氟西汀治疗后无明显副作用，安全性较高。
二、帕罗西汀
帕罗西汀为5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药，一项针对例消化溃疡的患者的研究，分别单用雷尼替丁或应用帕罗西汀联合雷尼替丁。结果表明，帕罗西汀联合雷尼替丁治疗组患者的溃疡愈合率和消化道症状改善情况均优于单用雷尼替丁组，而且联合治疗明显缩短了缓解消化道症状的时间，更快地促使溃疡愈合，这与帕罗西汀可通过消除患者的紧张情绪，减轻压力诱发的应激，使胃肠功能及血液循环趋于平衡，从而促进了溃疡病灶愈合。
三、度洛西汀
度洛西汀为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，研究发现，盐酸度洛西汀、氟西汀和米氮平能减少吲哚美辛诱导的胃溃疡大鼠胃黏膜溃疡指数或出血评分，逆转应激引起的黏膜组织结构破坏，维持黏膜细胞和腺体的正常形态，有保护胃黏膜的作用。盐酸度洛西汀可能通过对神经递质、下丘脑－垂体－肾上腺轴轴以及炎症免疫三条通路的调节保护胃黏膜。
另外，此类药物还有西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛等，均有相似的促进消化性溃疡愈合的作用，在竞争激烈的当今社会，生活节奏的加快和工作、生活的各方面压力的影响，人们受焦虑和抑郁情绪的影响较大，消化性溃疡的发病率有明显增长趋势，因此，了解了心理因素的重要性，为了更好地治疗消化系统疾病，我们平时要注意调节不良的情绪，比如培养兴趣爱好，多与好朋友谈心，遇到不顺心的事情，要学会及时宣泄，要学会转移注意力，其实，除了消化系统疾病，很多疾病的发生于不良情绪有关系，而人生不如意之事十之八九，因此，尽人事，听天命，凡事尽力就好，不要太执着，遇到不公平、不顺心的事，也要往乐观处想，所谓世事无常，塞翁失马,焉知非福,福祸相依,遇到事情千万不要钻牛角尖。总之，心态是影响我们身心健康的一个关键因素，除了药物治疗，还要学会调整我们的心态，希望对大家有所帮助。
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