一、抗消化性溃疡
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,俗称溃疡病。
(一)H+-K+-ATP酶抑制药(质子泵抑制药)
本类药物疗效显著、确切,不良反应少,是目前世界上应用最广的抑制胃酸分泌的药物。
1.药理作用与作用机制
H+-K+-ATP酶抑制药都属于弱酸性药物。此类药物为前体药物,其激活需要酸性环境。本类药物使胃内pH升高,可反馈性地使胃黏膜中的G细胞分泌胃泌素,从而使血中胃泌素水平升高。
由于本药对组胺、五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌亦有明显抑制作用,所以继发性胃泌素水平升高并不显著影响其抑制胃酸分泌效果。此外,本类药物还使胃蛋白酶的产生减少,对胃黏膜有显著的保护作用;体内外实验证明此类药物对幽门螺杆菌有抑制作用。
2.临床应用
消化性溃疡、反流性食管炎、幽门螺杆菌感染、上消化道出血、卓-艾综合征和非甾体类抗炎药所致的胃溃疡。
3.不良反应
不良反应很少,偶见恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、头痛、皮疹等。
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