急性缺血性脑卒中发病4.5小时是静脉溶栓治疗的最佳时间，6小时是进行动脉内介入取栓治疗的最佳时间，当您发现脑卒中后请快医院卒中中心值班医生,急诊介入取栓。
脑卒中已成为我国第一位死亡病因疾病，缺血性脑卒中占到脑卒中70%左右，首次脑卒中一年复发率高达17.1%。其中“抗栓、调脂、控制血压”是预防脑卒中的三大基石。抗血栓药物是缺血性脑卒中常规用药之一，那么我们服用抗血栓药物需要了解哪些知识呢？
01血管内的血栓有什么不同？
血栓根据形成部位可分为动脉系统血栓、静脉系统血栓、心腔内血栓。
动脉血流速度快，血栓主要由血小板及纤维蛋白组成，称为“白色血栓”，治疗以抗血小板为主。
静脉血流速度慢，血栓主要由红细胞及纤维蛋白组成，称为“红色血栓”，治疗以抗凝为主。
心腔内血栓是混合血栓，治疗以抗血小板或抗凝治疗为主。
02抗栓药物有哪些？
目前口服抗栓药物主要包括抗血小板聚集药物和抗凝药物。
抗血小板聚集药物根据机制不同包括：阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等。
抗凝药物根据机制不同主要有：华法林片、利伐沙班片、达比加群胶囊等。
03阿司匹林肠溶片服药
注意事项有哪些？
阿司匹林肠溶片宜空腹、定时、整片吞服。
阿司匹林药物不良反应主要包括消化道出血、尿酸增高、诱发哮喘等。预防消化道出血包括：避免与其它抗血栓药物或致消化性溃疡药合用；可预防性服用抑酸药物；长期抗血小板治疗前检测幽门螺旋杆菌，阳性者应根除治疗后服用；对有消化道溃疡或出血病史者，应遵医嘱慎用或禁用。虽然阿司匹林有增加高尿酸血症或痛风的风险，但并非用药禁忌，应先针对原发病积极治疗，监测尿酸的水平。极少数服用阿司匹林者有可能诱发哮喘或加重呼吸道疾病症状，需视严重程度，停药或对症处理。脑卒中高危患者服用阿司匹林应该坚持长期用药，二级预防人群通常是终生治疗，坚持规律服药，切不可吃吃停停。
阿司匹林不可与酒同服。一方面是阿司匹林与酒精都对胃肠道有刺激作用，另一方面是阿司匹林抑制酒精代谢酶，增加酒精的毒性作用。所以建议您服药期间不要饮酒。服药者中有40%左右的患者有不同程度的阿司匹林抵抗。阿司匹林抵抗的脑卒中患者更易出现血栓事件，死亡、心肌梗死和脑血管事件发生率是正常人群的3倍。如果出现阿司匹林抵抗，需要进行血小板功能测定，根据患者的不同情况和临床特点，以选择增加阿司匹林剂量、增加服药次数或联用其它抗血小板药物进行个体化治疗。
04氯吡格雷等抗血栓
作用特点有哪些？
氯吡格雷是一种受体拮抗剂，作用强于阿司匹林。氯吡格雷为前体药物，需要生物转化，从无活性物质转化为活性产物。由于个体基因差异，部分人使用氯吡格雷无效或效果差，为了精准治疗，可以进行药物基因测定，指导临床用药。氯吡格雷应避免与奥美拉唑及埃索美拉唑同时使用，以免降低氯吡格雷的药物效果。
05抗凝药物使用
注意事项有哪些？
使用华法林口服抗凝药，须严格遵医嘱、按时、按量服用，严格遵照医嘱监测凝血功能，否则可能会出现抗凝效果不达标或出血等严重并发症。达比加群胶囊不可打开胶囊而单独服用其中的颗粒，不可以鼻饲。如果单次漏服6小时以内，可立即补服；如果漏服超过6小时，无需补服，下一次服药时间正常给药。利伐沙班片起效快，失效也快。若无法吞服片剂，也可以鼻饲。其中2.5毫克及10毫克规格可与或不与食物同服，而15毫克和20毫克片剂应与食物一起服用。如果发生漏服，应立即补服，并于次日继续接受每日一次给药，无需增加剂量弥补。温馨提示1脑卒中患者服药非小事，请遵医嘱按时、按量服药。
2服药期间密切观察有无不良反应，如有不适及时就医。
3定期进行门诊随诊。
参考文献
[1]王陇德,刘建民,杨弋,等.我国脑卒中防治仍面临巨大挑战——《中国脑卒中防治报告》概要[J].中国循环杂志,,34(02):-.
[2]孟璐,丁琮洋,安静,等.口服抗凝药的临床治疗研究进展[J].药学服务与研究,,19(03):-.
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