脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。其对自身健康造成的负面影响是不言而喻的。糖尿病患者极其容易合并高脂血症的情况,而对于高血脂患者，治疗成为他们较为困扰的问题之一。下面就来给大家说说关于高血脂的知识。
高血脂症可分为原发性和继发性两类。
原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。
继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。
高血脂症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤，但其发生率并不很高；而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下，多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。
高血脂的类型
1、高胆固醇血症
血清总胆固醇含量增高，超过5.72毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯《1.70毫摩尔/升。
2、高甘油三酯血症
血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇《5.72毫摩尔/升。
3、混合型高脂血症
血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.72毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。
4、低高密度脂蛋白血症
血清高密度脂蛋白，即胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，《9.0毫摩尔/升。
高脂血症的治疗
一般治疗
医生会对患者进行生活方式的指导，包括饮食、运动等方面，患者需要长期坚持，也就是治疗性生活方式改变（TLC）方案。
饮食
减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，补充植物固醇和可溶性纤维。
运动
坚持运动，控制体重，达到或接近标准体重。
其他
戒烟，限制盐摄入量，限制饮酒，禁饮烈性酒。
药物治疗
根据患者的血脂异常危险评估、血脂异常的特点及药物调脂机制选择不同种类、不同剂量的药物。对于严重的高脂血症，为取得良好疗效，通常需要多种调脂药物联合应用。
调脂药物按照降低血脂成分的不同，分为主要降低胆固醇的药物和主要降低甘油三酯的药物。
主要降低胆固醇的药物
他汀类调脂药
通过抑制胆固醇合成及加速LDL清除而发挥作用。临床上常用的有如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等，如果服用一种他汀出现不良反应，可减少剂量、换用另一种他汀或改用非他汀类调脂药。
失代偿性肝硬化、肝功能异常（转氨酶升高3倍以上）患者应慎用，急性肝功能衰竭者禁用。
其他降胆固醇的药物
依折麦布：抑制肠道胆固醇吸收，哺乳期、妊娠期禁用。
普罗布考：可用于减轻皮肤黄色素瘤，可有胃肠道反应、头晕、头痛等不良反应。心律失常、血钾过低者禁用。
主要降低甘油三酯的药物
贝特类调脂药
主要用于高甘油三酯血症，及以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症，并能升高HDL-C水平，有非诺贝特、苯扎贝特等，不良反应与他汀类相似。贝特类药物能增加抗凝药的作用，在与抗凝药一起应用时需注意不良反应。禁用于肝肾功能异常、儿童、孕妇、哺乳期妇女。
其他降低高甘油三酯的药物
烟酸：即维生素B3，禁用于慢性肝病活动期、活动性消化性溃疡和严重痛风。
高纯度鱼油：主要成分为不饱和脂肪酸，不良反应较少，可有消化道症状，少数患者会出现转氨酶及肌酸激酶升高。有出血倾向者禁用。
医院内分泌科出诊时间：
1、史金芬主任
出诊时间：每周三全天出专家门诊
出诊地点：门诊二楼专家门诊室
2、内分泌科普通门诊
出诊时间：每周一至周五全天，周六上午出诊
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科室联系
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长按
本文编辑：佚名
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