我们在“中国好药师”知识竞赛认识到了非常多优秀的参赛药师，今天给大家介绍一位很厉害的选手，截至今日，以答题正确率%，耗时仅05:07.5（min）的成绩，高居全国排行榜第一位！让我们欢迎郑磊药师！
郑磊
1选手简介
郑药师年硕士毕业于山东大学药学院，同年7医院药学部工作至今。年，医院完成临床药师培训，现任药学部副主任，从事药品管理、医嘱点评、患者用药教育、用药监护、会诊、用药咨询和药物临床试验等工作。
在医院药学专业技术人员基本药物合理使用知识技能竞赛中，郑药师荣获“个人一等奖”、“基本药物合理使用技术能手”、“团体二等奖”；还在、、年获得了济南市药品不良反应监测工作先进个人。除此之外，郑药师近5年发表SCI论文6篇，核心期刊6篇；主持中国药学会课题1项，参与课题4项；获山东省药学会科学技术奖二等奖1项；担任山东省药师协会等学会委员4个。如此厉害的选手，在我们的比赛中又取得这么好的成绩，着实让人佩服。
2参赛心得
提到这次比赛时，郑药师说，随着医改的不断推进，医联体的建立与发展，互联网+的应用，药师需要在处方前置审核，慢病管理，药学签约服务、临床合理用药等多个方面发挥积极的作用，这就对药师的职业技能提出了更高的要求。广大药师可以以“中国好药师”知识竞赛为契机，转变思想观念、创新工作思路方法、积极适应新时代，努力提升自身的药事服务核心技能，树药师形象，展药师风采！
3医院及部门简介
郑药师所医院始建于年，是集医疗、教学、科研、预防保健和康复为一体的省卫生健康委直属医院，是山医院。年被中共山东省委组织部评为全省卫生健康系统唯一的“干事创业好团队”，被国家卫生健康委确定为全国家“医院医院”之一。
医院药学部下设门急诊西药房，住院药房，静脉药物配置中心，药品采购仓库，临床药学室，药品信息办公室六个班组。多年来，药学部不断探索，严抓管理，为保障临床用药不懈努力。药品采购认真执行国家有关规定，通过山东省药品集中采购平台购进药品；药品供应实行严格的验收入库程序及定期维护保养制度，并每月进行质量检查以确保药品质量。
年成立静脉药物配置中心，实现了住院长期医嘱的事前审核和静脉药物的无菌化配置。年起全面取消药品加成，让利于患者。年申报成功国家药物临床试验基地，逐步开展药物基因监测精准用药工作。年启动处方、医嘱前置审核，保证用药安全，并提高用药合理性。
药学部重视科研创新，开展各级各类课题多项，曾获得山东省药学会科学技术二等奖及三等奖，山东省政策性研究课题二等奖；申请专利多项，发表SCI论文十余篇，国家核心期刊论文数十篇，年曾获得山东省总工会授予的“山东省创新型班组”荣誉称号。
作为药学部的副主任，郑药师每天都在与药学部共同进步，共同成长。今天，他要跟我们分享的是在常年的药师工作中收获到的一点经验。我们一起来看看吧。
案例分享用药对于消化道损伤或者溃疡的患者阿司匹林与氯吡格雷的选择？
分析与建议：阿司匹林导致的消化道不良反应包括从轻微消化不良到致命性消化性溃疡出血和穿孔。研究表明，阿司匹林可使消化道损伤危险增加2~4倍。14项安慰剂对照研究的荟萃分析显示，阿司匹林导致严重消化道出血的绝对危险为每年0.12%，并与剂量相关。一级预防荟萃分析提示，阿司匹林使消化道出血的发生率增加。一项回顾性病例对照研究提示，氯吡格雷(75mg/d)与阿司匹林(mg/d)导致消化道出血的危险相似，相对危险度分别为2.7和2.8。几项临床研究均证实，当阿司匹林与氯吡格雷联合应用时，消化道出血发生率明显高于单用1种抗血小板药物,其风险增加2-3倍。在VALIANT研究中，例双联抗血小板治疗患者[心肌梗死后、左心功能不全和(或)心力衰竭]随访6个月时，上消化道出血发生率为0.37%。新型ADP受体拮抗剂，如普拉格雷和替格瑞洛与氯吡格雷比较的大规模研究提示可进一步降低心血管事件风险但同时带来出血风险增加。
美国心脏病学学会(ACC)指南下调了因消化道损伤不能耐受阿司匹林的冠心病患者可以采用氯吡格雷替代的证据等级。这主要是由于该推荐的证据主要来自氯吡格雷及阿司匹林治疗缺血性事件危险患者的临床研究(CAPRIE)，尽管结果显示使用氯吡格雷的患者比使用阿司匹林的患者因消化道出血住院的发生率低(0.7%比1.1%)，但研究中使用的阿司匹林剂量为mg/d，而非目前临床常用的阿司匹林75~mg/d。此外，随机对照研究证实，阿司匹林所致消化性溃疡患者在溃疡愈合后联合给予阿司匹林和PPI，溃疡复发及出血的发生率均较单用氯吡格雷替代治疗明显降低。因此，对于溃疡出血复发危险较高的患者，不建议用氯吡格雷替代阿司匹林，而应该给予阿司匹林和PPI联合治疗。目前没有证据显示其他抗血小板药物能够安全、有效替代阿司匹林，尤其是作为心血管病一级预防。
看过郑药师专业、用心的一面，再一次为他的优秀折服。当然，我们也能从郑药师的身上学到一些东西，尤其是观念上的转变和药师服务上的创新。可能在未来几年里面，我们会迎来翻天覆地的变化，也会遭遇困难重重的挑战，但我们可以从现在开始就做好准备，加强自己的专业能力和职业素养。“中国好药师”知识竞赛就是一次走向未来，突破自己的契机和平台，把握住这个机会，每一位药师都能变得更加优秀！
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