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收藏执业药师考试西药二新

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/11/14 13:22:18
年执业药师考试考试时间为10月24、25日,各位考生的复习仅剩下最后1个多月的时间,距离考试越来越近,你备考到什么程度了?为了帮助各位考生备考,小编整理了《药二》新增内容中的高频考点大汇总!详情如下!新版教材“第一章精神与中枢神经系统疾病用药”中新增了“抗帕金森病药”的内容。建议掌握帕金森病药的作用特点:1.左旋多巴:PD对症治疗最有效的药物是左旋多巴,若症状明显,尤其是运动徐缓相关症状显著的话,应首选左旋多巴。2.苯海索:年龄在70岁以下、有震颤问题困扰、不伴明显运动徐缓及步态障碍的PD患者,抗胆碱能药物作为单一疗法最有用。苯海索是最常用的抗胆碱能药,对于经左旋多巴或DA治疗后仍有持续性震颤的较晚期PD患者也有用,抗胆碱能药不良反应较普遍,常常限制其应用。3.金刚烷胶:是作用相对较弱的抗帕金森病药物,其毒性小,治疗较年轻的早期或轻度PD患者最有用。新版教材“第四章消化系统疾病用药”中新增了“前列腺素类抑酸剂”的内容,建议掌握其相关知识点。?前列腺素类抑酸剂——米索前列醇1.降低胃壁细胞的胃酸分泌,还可增强黏膜的防御机制,能增加碳酸氢盐和黏液的分泌。用于十二指肠溃疡、胃溃疡及由NSAID引起的消化性溃疡。预防NSAID引起的消化性溃疡。2.终止早孕药,具有宫颈软化,增强子宫张力及宫内压作用,与米非司酮序贯合用,可显著增高或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度。可用于终止停经49日内的早期妊娠。1.最常见的是剂量依赖性的腹部绞痛、腹痛和腹泻。2.禁用于妊娠期或者无法排除妊娠的妇女,或者计划妊娠的妇女。3.禁用于心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。4.有使用前列腺素类药物禁忌者,如青光眼、哮喘及过敏体质者。新版教材“第七章利尿药和泌尿系统疾病用药”中新增了“治疗膀胱过度活动症用药”的内容,建议掌握相关知识点。膀胱过度活动症(OAB)由尿急、急迫性尿失禁(UUI)、尿频、夜尿四个密切相关的症状组成。它严重影响患者的心理、社会活动和生活质量。对其治疗的药物包括M胆碱受体阻断药(抗毒蕈碱药物)和β3肾上腺素受体激动剂(二线治疗)、A型肉毒杆菌毒素注射剂(三线治疗);以行为治疗为主的非药物治疗(一线治疗),行为治疗、改变生活方式和患者教育无效时可以考虑药物治疗。?M受体阻断药:奥昔布宁:具有较强的抗胆碱作用,对M1/M3受体的选择性较高;对平滑肌也有选择性解痉作用,能直接解除膀胱逼尿肌痉挛,使肌肉松弛。抑制逼尿肌不自主收缩,从而改善膀胱储尿功能。托特罗定:与奥昔布宁比较,虽然两药对膀胱的选择性相当,对但唾液腺的选择性更小,因此抗胆碱不良反少,耐受性更好。索利那新:是选择性M3受体阻断剂,对膀胱有更高的选择性,该药对大脑和心脏的M受体选择性更小。

?(六)“钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂”

新版教材“第八章内分泌系统疾病用药”中新增了“钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂”的内容,建议掌握相关知识点。

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2抑制剂):达格列净、恩格列净和卡格列净。

作用于肾近端小管,介导近90%滤过葡萄糖负荷的重吸收。促进肾脏对葡萄糖的排泄,因此可轻度降低2型糖尿病患者升高的血糖水平。

降低HbA1c幅度为0.5%~1.0%;减轻体重1.5~3.5kg,降低收缩压3~5mmHg。

常见不良反应为生殖泌尿道感染。罕见的不良反应包括酮症酸中毒,主要发生在1型糖尿病患者;以及急性肾损伤、骨折风险和足趾截肢。

?(七)“抗原虫药”

新版教材“第十一章抗寄生虫药”中新增了“抗原虫药”的内容,建议掌握相关知识点。

抗阿米巴药-双碘喹啉:

(1)药理作用:抑制了肠内共生细菌,从而使肠内阿米巴的生长繁殖出现障碍。本药只对阿米巴滋养体有作用,对包囊无杀灭作用。

(2)临床应用:①用于治疗轻型或无明显症状的阿米巴痢疾,治愈率约为80%。②与依米丁、甲硝唑联用,对急性阿米巴痢疾及较顽固病例可达根治效果。

?(八)“免疫治疗药物”

新版教材“第十二章抗肿瘤药”中新增了“免疫治疗药物”的内容,建议掌握相关知识点。

?(九)“肠外营养药”

新版教材“第十三章糖类、盐类、酸碱平衡调节药与营养药”中新增了“肠外营养药”的内容,建议掌握相关知识点。

?(十)“阴道局部用药”

新版教材“第十四章生殖系统用药、性激素及生育用药”中新增了“阴道局部用药”的内容,建议掌握相关知识点。

聚甲酚磺醛本品是一种高酸性物质,对坏死或病变组织有选择性凝固和排除作用,能使病变组织易于脱落,使局部收敛止血,促进组织再生和上皮重新覆盖。而对正常鳞状上皮组织无作用,在阴道内可杀死多种病原微生物,如厌氧菌、滴虫和念珠菌,又能维持阴道酸性环境。

干扰素α2a是由细胞产生的一类诱生性蛋白质,具有广谱抗病毒、免疫调节及抗肿瘤功能。其抗病毒作用为通过诱导细胞产生抗病毒蛋白来发挥活性。干扰素可治疗由病毒引起的宫颈病变。

?(十一)“抗早产药”

新版教材“第十四章生殖系统用药、性激素及生育用药”中新增了“抗早产药”的内容,建议掌握相关知识点。

抗早产药包括利托君和硫酸镁。利托君为肾上腺素β2受体激动剂,可激动子宫平滑肌中的β2受体,抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度,减少子宫的活动而延长妊娠期。同时由于其可使腺苷酸环化酶的活性增强(cAMP增多)而产生保胎作用。硫酸镁的镁离子能直接抑制子宫平滑肌的动作电位,对子宫平滑肌的收缩产生抑制作用,使宫缩频率减少,强度减弱,用于早产的治疗。

?(十二)“治疗银屑病药”

新版教材“第十六章皮肤及外用药”中新增了“治疗银屑病药”的内容,建议掌握相关知识点。

他扎罗汀:

外用治疗斑块型银屑病及寻常痤疮。

(1)成人:①银屑病,局部外用,在病损区域均匀涂布薄层乳膏或凝胶,每晚(睡前半小时)1次,一般12周,使用面积应不超过20%体表面积;②痤疮,待清洁过的皮肤干燥后,取适量乳膏涂搽患处,每晚用药1次。

(2)儿童不推荐用于儿童,也不用于18岁以下银屑病患者。

1.本药有致畸性,妊娠期妇女禁用,用药前后不建议安排生育。动物试验证明,在乳汁中能检测出该药物,哺乳期妇女禁用。

2.用药部位发生瘙痒等皮肤刺激反应,可涂少量润肤剂,改为隔天给药;严重肘,应停止用药。

3.用药期间,应避免在阳光下过多暴露。

4.避免药物与眼睛、口腔和黏膜接触,并尽量避免与正常皮肤接触。如果与眼接触,应用水彻底冲洗。

5.育期妇女用药前2周,应进行血清或尿液妊娠斌验,确认阴性后,在下次月经周期的第2日或第3日开始治疗。在治疗前、治疗期间和停止治疗后一段时间,必须避孕。若怀孕,应终止妊娠。

6.他扎罗汀对严重的银屑病无效。

7.可与其他口服或局部外用的银屑病治疗剂合用。

8.不可用于破损或感染的皮肤,因可增加药物吸收。局部用他扎罗汀过量,可引起皮肤剥离。

9.不良反应常见皮肤红斑、烧灼感及瘙痒等刺激症状。有10%以下存在皮肤刺痛、干燥和水肿。用于寻常痤疮时,常见反应为脱屑、皮肤干燥、红斑、灼热,1%~5%患者出现瘙痒、皮肤刺激、疼痛和刺痛。

10.慎用于18岁以下银屑病患者或12岁以下儿童痤疮患者。

11.局部给药后水解为他扎罗汀酸。他扎罗汀酸半衰期约18h,代谢物为砜、亚砜及其他极性化合物,通过尿液和粪便排泄。

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