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关于“阿司匹林还能吃吗?”的问题,答案是肯定的。阿司匹林在心血管病“二级预防”中的基石地位不可动摇。
有证据显示,对于做过心脏支架或搭桥、换过心肌梗死与缺血性卒中的患者,阿司匹林的获益大于出血风险。
对于需要长期服药的心脑血管患者来说,非常需要花费少、效果好、副作用小的抗栓药物,阿司匹林是较佳选择。
对于已经发生心血管疾病的患者,长期应用小剂量阿司匹林进行二级预防,可以显著降低心肌梗死、脑卒中以及心脏性死亡的发生。阿司匹林是预防血栓形成、防治血管事件的药物。只要存在斑块破裂和形成血栓的风险,就应该口服阿司匹林。
通俗地说“一级预防”是指脑梗、心梗尚未发生时采取措施,控制和减少危险因素,预防疾病发生;而“二级预防”是指心脑血管疾病已经发生,通过有效的干预手段防止疾病再发生。
阿司匹林,不是人人能吃的“神药”
如果你没有患心血管病,或患病风险不高,想通过阿司匹林来达到保健预防的作用,那么你从一开始就搞错了。阿司匹林并非保健品,而是治疗用药。
还有一些人,看到有研究显示,阿司匹林对降低某些癌症的发生率有一些作用,便把阿司匹林奉为神药,想服用达到防癌的作用,有病治病、无病强身,无疑打错了算盘。如果发生急性血栓栓塞的风险不大,使用阿司匹林本就没有什么意义。
多年来,阿司匹林在心血管病“二级预防”中的基石地位不可动摇,但是否应该用于“一级预防”,始终争议重重。我们得出的结论是,对于没有经历心脏病发作、中风或未患有心血管疾病的人,现有证据不支持将阿司匹林作为预防药物。
乱服阿司匹林有什么风险?
01容易损伤消化道
对胃肠道有一定刺激,可导致出血等严重副作用。消化道黏膜糜烂、溃疡、危及生命的消化道出血和穿孔,是阿司匹林最为常见的不良反应。尤其是对于有消化道溃疡、出血的胃病患者,一定不能盲目跟风服用。
02可能妨碍溃疡愈合
使溃疡者出现出血、穿孔的危险性增多4~6倍。在消化内科常有因长期口服阿司匹林住院的患者,当患者口服阿司匹林期间出现黑便或呕吐咖啡色液体的患者需特殊警惕。
阿司匹林的适用及禁忌人群
以下人群适合服用阿司匹林:
1、冠心病患者、卒中患者和外周血管疾病患者,长期服用阿司匹林。
2、放入心脏支架后的患者也需要长期服用阿司匹林以防止血栓。
3、其它一些危险因素
如:冠心病家族史、高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟、房颤、缺乏运动和高龄。
男士如果45岁以上伴上述两项危险因素的,女士55岁以上伴随上述两项危险因素者。
并不是所有40岁以上的人都需要服用阿司匹林,需要有严格的用药指征,医院心内科去做个健康评估,根据风险与获益评估,才能最终确定是否需要服用阿司匹林。
温馨提示:阿司匹林质优价廉,百年老药,绝对可靠。但它不是保健品,不能全民普及,请在医生指导下服用。
张新中
主任医师
简介:张新中,主任医师,毕业于同济医科大学,中华医学会陕西省心血管分会委员、中华医学会西安市心血管分会委员、陕西省医疗事故鉴定委员会专家成员、西安医学院临床客座教授,担任诊断学及心血管章节的教学课程。从事心血管内科临床、科研及教学工作40余年。
专业成就:曾在国内核心期刊发表论文20余篇。主编出版“新编心电图学”;“现代心血管病诊疗指南”专著两部;“小C臂下冠状动脉造影临床应用”获西安市市级科技进步二等奖。
擅长:在冠心病,心肌梗塞诊治及介入治疗,顽固性高血压,心脏瓣膜病,心肌病,复杂心律失常,病态窦房结综合征及人工心脏起搏器置入,急,慢性心力衰竭及难治性心力衰竭,围手术期心脏病,心脏康复,心血管急危重病及疑难病的救治等有丰富的临床经验。
来源:院办张新中
编辑:宣传科白学敏
(图片来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权,请告知删除)
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