烟酸
调血脂药物
属于维生素B族
(1)用于高脂血症辅助治疗(除I型外)。
(2)用于防治糙皮病等烟酸缺乏症，也可用于血管扩张。
(3)接受肠道外营养，或因营养不良引起的体重骤减，妊娠期、哺乳期的妇女以及长期服用异烟肼的患者。
常见面部潮红、面部浮肿、外周水肿;少见心动过速、心房颤动、肌痛、肌病、心悸、体位性低血压。烟酸类药具有强烈的扩张血管作用，初始服用或剂量增大后可致发热、瘙痒、皮肤干燥、面部潮红等;大剂量可引起血糖升高、血尿酸增高，为缓解由前列腺素介导的这一效应，可应用小剂量缓释制剂，或服药前30min合用阿司匹林mg可以减轻，或每日服用一次布洛芬mg。大剂量时可致肝脏氨基转移酶AST及ALT升高。
对烟酸过敏、严重的或原因未明的肝功能损害、活动性消化性溃疡、动脉出血、儿童患者、妊娠及哺乳期妇女。
(1)与抗高血压药(神经节阻断剂、血管活性药、胍乙啶等肾上腺素受体阻断剂)合用，可引起体位性低血压。
(2)与他汀类药合用，具有潜在引起横纹肌溶解的危险，故联用时应谨慎。
(3)与异烟肼合用，后者可阻止烟酸与辅酶I结合，从而致烟酸缺乏。
(1)不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、糖尿病、青光眼、痛风、高尿酸血症、肝病及消化道溃疡病者慎用。
(2)患有原发高胆固醇血症(I或I型)的妇女在服用烟酸过程中怀孕，应停止服用;烟酸可由乳汁分泌，哺乳期妇女应暂停哺乳。
(3)与他汀类联合应用应谨慎，治疗期间应定期监测肝功能和肌酸激酶。
(4)患有黄疸性肝炎、肝胆疾病、糖尿病或消化道溃疡的患者，在服用期间应严格监控肝功能和血糖，以免出现严重不良反应。
口服:缓释片不良反应较轻，易于耐受。常用量为一日1~2g。建议初始用量为0.~0.5g，睡前服用;4周后增至1g,渐增至最大剂量一日2g。用于高脂血症，速释片初始剂量一次0.1g,一日3次，4~7日后可增至一次1~2g,一日3次。用于糙皮病，成人一次50~mg,一日~mg,如有胃部不适，宜与牛奶同服或进餐时服，可用至mg/d。儿童常用量一-次25~50mg,一日2~3次。
肌内注射:一次50~mg,一日5次。
静脉注射:一次25~mg,一日2次或多次，儿童一次25~mg,一日2次，加入5%~10%葡萄糖注射液~ml中缓慢静滴。
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