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一、最佳选择题
1、下列药物组合有协同作用的是
A、青霉素+红霉素
B、青霉素+四环素
C、青霉素+氯霉素
D、青霉素+阿米卡星
E、青霉素+林可霉素
D
考查重点为抗菌药的联合用药。青霉素类和氨基糖苷类药物均为杀菌剂，联合应用可获得增强作用，其他几类均为抑菌药，能拮抗青霉素的作用，从而降低其疗效。
2、治疗流行性细菌性脑膜炎最合适的联合用药是
A、青霉素+克林霉素
B、青霉素+四环素
C、青霉素+链霉素
D、青霉素+磺胺嘧啶
E、青霉素+诺氟沙星
D
考查重点为β-内酰胺类抗生素与其他抗菌药联合用药。青霉素和磺胺嘧啶均对脑膜炎双球菌有效，二者合用可用于治疗细菌性脑膜炎。脑膜炎奈瑟菌和其他敏感菌引起的脑膜炎，在炎症时，对青霉素的通透性增加，大剂量(万～万U，分4次滴注)青霉素有效。而磺胺嘧啶为治疗流行性脑膜炎的首选药物。
3、对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是
A、阿莫西林
B、亚胺培南
C、氨曲南
D、克拉维酸
E、替莫西林
D
β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。
4、属于耐酸耐酶的青霉素类药物是
A、青霉素
B、阿莫西林
C、甲氧西林
D、丙匹西林
E、羧苄西林
C
甲氧西林属于耐酶青霉素，也耐酸；青霉素不耐酶也不耐酸；阿莫西林属于广谱青霉素，耐酸不耐酶；丙匹西林属于耐酸青霉素，但是不耐酶；羧苄西林不耐酸。
5、主要作用是抗革兰阴性杆菌的半合成青霉素是
A、阿莫西林
B、哌拉西林
C、替卡西林
D、替莫西林
E、苯唑西林
D
替莫西林对大多数β-内酰胺酶稳定，对产酶或耐庆大霉素的某些肠杆菌有较强的抗菌活性，而对革兰阳性菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌缺乏抗菌活性。抗革兰阴性杆菌的青霉素类主要有美西林、替莫西林。其他选项中，替卡西林和哌拉西林主要作用于铜绿假单胞菌，苯唑西林是耐酶青霉素。
6、患者，男性35岁，大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用的药物是
A、氯霉素
B、哌拉西林
C、庆大霉素
D、林可霉素
E、氨苄西林
B
抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素特点是对铜绿假单胞菌、变形杆菌抗菌活性强，对厌氧菌有一定作用。哌拉西林属于是抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素。
7、有关阿莫西林特点的说法正确的是
A、耐酸、耐酶
B、对耐药金葡菌有效
C、口服吸收差，生物利用度小
D、广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效
E、对幽门螺杆菌无效
D
阿莫西林属于广谱青霉素类，对G-菌也有杀灭作用。耐酸、口服生物利用度高，但不耐酶，对耐药的金黄色葡萄球菌无效，对幽门螺杆菌作用较强，可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。
8、下列对青霉素G的叙述错误的是
A、抑制细胞壁合成
B、对革兰阳性菌作用强
C、易引起变态反应
D、杀菌力强大
E、口服吸收好
E
青霉素G在室温下粉剂稳定，水溶液不稳定。口服易被胃酸破坏，吸收极少；青霉素为繁殖期杀菌药，对细菌的杀灭作用很强；青霉素的主要不良反应是过敏，严重时引起过敏性休克。
9、临床治疗绿脓杆菌感染可选用的抗生素是
A、氨苄西林
B、阿莫西林
C、哌拉西林
D、苯唑西林
E、青霉素V
C
哌拉西林等抗铜绿假单胞菌青霉素，对革兰阳性菌的作用较天然青霉素或氨基青霉素为差，但对某些革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌有抗菌活性。
10、青霉素可杀灭
A、立克次体
B、支原体
C、螺旋体
D、病毒
E、大多数革兰阴性杆菌
C
螺旋体中梅毒螺旋体、钩端螺旋体、鼠咬热螺旋菌对青霉素高度敏感。青霉素对病毒、支原体、立克次体、真菌无效，对大多数革兰阴性杆菌不敏感。以下口诀可以参考：废草上面长葡萄，溶血链球可治好。下治淋病上流脑，白炭破产放心瞧。勾搭梅毒鼠咬热，青霉素都能治疗！
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