近年来痛风的发病率呈上升趋势，高尿酸症继高血压、高血脂、高血糖之后被称为“第四高”，越来越多人有了痛风的困扰。痛风的疼痛感也让人难以忍受，那么痛风如何快速止痛呢？关于痛风止痛药的副作用你又了解多少？
若确诊痛风，即需立即治疗，根本在于迅速控制痛风性关节炎的急性发作，并预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害，溶解已形成的尿酸盐结晶，并预防新的晶体，预防并发症。
休息制动，减少患肢活动，尽量抬高患肢，避免肢体肿胀，不宜热敷、冷敷、针灸、按摩等，可能使局部急性炎症加重，并且大量饮水，严格低嘌呤饮食，降尿酸。
对于痛风急性期，最主要的止痛药物分三种。
(1)非甾体抗炎药(NSAIDs)
(2)秋水仙碱(colchicine)
(3)糖皮质激素(glucocorticoids)
▲糖皮质激素药物
临床上激素效果最好，起效也最快，但副作用较大，比如血糖升高，血压升高，肥胖，夜间失眠，兴奋，精神异常，甚至诱发精神病发作，胃、十二指肠溃疡，水电解质紊乱，心衰，还有远期的骨质疏松、病理性骨折等等。
▲秋水仙碱
秋水仙碱副作用主要是：
(1)胃肠道症状：腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应，发生率可达80%，严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现。长期服用者可出现严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征。
(2)肌肉、周围神经病变：有近端肌无力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。在肌细胞受损同时可出现周围神经轴突性多神经病变，表现为麻木、刺痛和无力。肌神经病变并不多见，往往在预防痛风而长期服用者和有轻度肾功能不全者出现。
(3)骨髓抑制：出现血小板减少，中性细胞下降，甚至再生障碍性贫血，有时可危及生命。
(4)休克：表现为少尿、血尿、抽搐及意识障碍。死亡率高，多见于老年人。
(5)致畸：文献报道2例Down综合征婴儿的父亲均为因家族性地中海热而有长期服用秋水仙碱史者。
(6)其他：脱发、皮疹、发热及肝损害等。
骨髓增生低下，及肾和肝功能不全者禁用。
上述两种起效快，数小时即起效，并且消肿效果比较好。
▲非甾体抗炎药
再者就是非甾体抗炎药了，比如对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布、洛索洛芬、依托考昔等，起效稍慢，但持续时间长。
最主要副作用为胃肠道反应，长期口服非甾体抗炎药的患者中，大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡，目前指南比较推荐依托考昔，依托考昔为选择性COX-2抑制剂，效果好且副作用小，特别是对胃肠刺激作用比较小。
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内容策划：古龙，编辑：林一二
全文审校：曾小E，图片来源：互联网
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