硝基咪唑分类
硝基咪唑类抗生素有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，本文简单阐述甲硝唑抗生素。
甲硝唑
抗菌谱
脆弱拟杆菌及其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、消化球菌和消化链球菌等均对其敏感。
放线菌属、乳酸杆菌属、丙酸杆菌属对本药耐药。
临床应用
1）肠道及肠道外阿米巴病；
2）贾第虫病；
3）阴道滴虫病；
4）皮肤利什曼病、小袋虫病、麦地那龙线虫病；
5）厌氧菌感染等
给药途径如下所示
给药途径
治疗
口服给药
急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、面部毛囊炎、预防厌氧菌引起的妇科、外科手术感染等
注射给药
厌氧菌所致的各种感染性疾病，如白血病、心内膜炎、脓肿、肺脓肿、腹腔感染、盆腔感染等
阴道给药
厌氧菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及混合感染
口腔给药
牙龈炎、牙周炎及口腔溃疡等
外用
炎症性皮疹、脓胞疮、酒渣鼻红斑的局部治疗
禁忌
1）有活性性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。
2）孕妇和哺乳期妇女禁用
注意事项
1）可抑制乙醇代谢，引起体内乙醇蓄积，干扰乙醇的氧化过程，导致出现双硫仑反应（面部超厚、头痛、呕吐、恶心、腹部绞痛）。在本药治疗期间及停药后3日内，应避免接触含酒精饮品；2）本品的代谢产物可使尿液呈深红色，使用时应提醒患者注意；
3）重复一个疗程之前，应做白细胞计数；
4）厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时；
5）据报道，甲硝唑可增强华法林和其他口服香豆素抗凝剂的抗凝作用，导致凝血酶原时间延长，两者同时使用时应仔细监测凝血酶原时间和INR；
6）服用肝药酶抑制剂（如西咪替丁）和肝药酶诱导剂（如苯妥英）可能会降低或加速甲硝唑的清除率，使用时应注意。
END
刘晓青毕业于新乡医学院药学专业，药理学硕士，临床药师，主管药师，执业药师。年进修于医院，主要学习内容包括处方点评、临床药师查房、I类切口手术围手术期抗菌药物应用等；医院进修培训临床药师资格，进修期间被评为“临床优秀型学员”。发表国家级论文两篇
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