疾病概述消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，是胃肠粘膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡。其临床特点为慢性过程，周期发作，中上腹节律性疼痛，上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状并且疼痛有一定的节律性。近年来的实验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌(HP)感染、胃粘膜保护作用减弱、饮食及遗传等因素是引起消化性溃疡的主要环节。胃排空和胆汁反流、胃肠肽的作用、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等，都和消化性溃发生有关。1、饮食因素
2、胃酸分泌过多
3、幽门螺杆菌(HP)感染(胃病中感染率占80%以上）
4、胃黏膜受到破坏
临床表现慢性(时间长，反复发作)、周期性(发作与缓解交替，多发生于秋冬或冬春之交)、节律性(有规律的疼痛特点)中上腹部疼痛:疼痛的性质常为隐痛、灼痛、胀痛、饥饿痛或剧痛，以阵发性中等度钝痛为主，亦有持续性隐痛者，能被碱性药物和食物暂时缓解。常伴有反酸、嗳气、流涎、恶心、呕吐或贫血等症状，并发症有上消化道出血、穿孔、幽门狭窄等，上消化道出血最常见的并发症有黑粪，或伴有呕血
1、胃溃疡:常在剑突下或偏左，进餐后0.5-2小时发作，持续1-2小时胃排空后缓解;其规律为进食-疼痛-舒适，称之为“饭后疼痛”2、十二指肠溃疡:多在剑突下偏右，疼痛常于饭后2-4小时发作，持续至下次进食后才缓解，其规律为进食-舒适-疼痛，称之为"空腹痛”。3、特殊类型溃疡:如幽门管，球后、胃底贲门区、巨大溃疡及多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时，疼痛可不典型。可有剧烈腹痛或夜间痛。治疗原则1、针对病因治疗，如根除幽门螺旋杆菌有可能彻底治愈溃疡病。对幽门螺旋杆菌感染有效的药物包括:铋剂、抗生素、质子泵抑制药2、临床上常用的治疗方案有(1)三联疗法:一般是指两种抗生素+抑制胃酸药或铋剂。如:阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑/铋剂。
(2)四联疗法:一般是指两种抗生素+抑制胃酸药+铋剂如:阿莫西林+克拉霉素+质子泵抑制剂+康复新液3、十二指肠溃疡的治疗主要以抑制胃酸为主，如阿莫西林+质子泵抑制药+康复新液+甲硝唑等，而胃溃疡的治疗则以胃粘膜保护剂和胃动力药相结合为主药物治疗种类1、降低粘膜侵袭力的药物(1)抗酸药:本类药能中和胃酸，降低胃、十二指肠的PH值，缓解疼痛，促进溃疡愈合如碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶等;复合制剂如复方氢氧化铝(胃舒平)、铝碳酸镁片(达喜)、复方铝酸铋片(胃必治)、碳酸钙口服液等。(2)组胺H2受体拮抗剂:这类药能与组胺竞争H2受体，抑制胃酸分泌。如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁(3)质子泵抑制剂:质子泵抑制剂可以抑制任何刺激引起的胃酸分泌。抑制胃酸的能力比H2受体拮抗剂强，可在1~3天内控制症状。如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等
2、增强粘膜防御力的药物(1)保护胃粘膜药:该类药服用后可在胃粘膜上形成一层牢固的保护膜，增强胃粘膜的屏障保护作用，故常需空腹服用。如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、硫糖铝。(2)“促进胃粘膜生长愈合的药物”:如维生素U(胃仙U)、左旋(L)谷氨酰胺(麦滋林)、胃膜素、猴头菌颗粒、康复新液。本类药物多在动植物中提取，含维生素、氨基酸等营养物质，能促进溃疡面的生长与修复。同时保健品类如蛋白质粉、螺旋藻等也有一定的辅助治疗的作用。(3)抗胆碱能药:又称为解痉止痛药，主要功能是解除平滑肌和血管痉挛而起到止痛作用，在疼痛较重时可适当使用。如-2(山莨菪碱)、普鲁苯辛、颠茄浸膏。
3、杀灭幽门螺杆菌(HP)的药物如果检查发现幽门螺杆菌实验阳性，应服用抗生素，阿莫西林、克拉霉素、庆大霉素、甲硝唑、四环素等，都有清除HP的作用，一般可选用两种，常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用组成三联四联用药。
4、调整胃肠运动功能和消化功能的药物1、打嗝、腹胀或有反流现象为主者，可用胃动力药，如胃复安、吗丁啉或莫沙必利。2、消化不良，食欲缺乏，反酸吞腐时，可用酵母片、乳酶生、多酶片、胃蛋白酶等，但应注意在消化性溃疡活动期不宜使用联合用药方案举例1、抗酸剂或抑制胃酸分泌药物:奥美拉唑、兰索拉唑(疗程:4-8周)
2、胃粘膜保护药:胶体果胶铋、枸橼酸铋钾(疗程:4-8周)
3、胃动力药:多潘立酮片4、抗生素(确诊有HP感染者):克拉霉素+阿莫西林(疗程:1周)
5、保健食品:螺旋藻、蛋白质粉、猴头菌片、全安素等联合用药:阿莫西林(1周)+克拉霉素(1周)+奥美拉唑肠溶胶囊(欧意药业)+胶体果胶铋(疗程:4-8周)/康复新液（4-8周）中药调理与日常护理
山楂肉丁
鲜山楂克，瘦猪肉克，冰糖50克，精盐4克，绍酒5克，味精、葱、香油姜、蛋清、淀粉各适量。做法：
1、猪肉切成3毫米见方的肉丁，放入碗内，加精盐、味精、绍酒腌一下，然后加蛋清、淀粉上浆。
2、用一小碗加入水、淀粉、精盐、味精，兑成卤汁。山楂洗净去核，把冰糖放入炒勺，加适量水熬化，见糖汁浓时把山楂倒入，待糖汁粘在山楂上倒出。3、炒勺内加适量的菜油，四成热时，把浆好的肉丁下锅散开、滑透，起勺倒入漏勺内。原炒勺内留少许底油，下葱、姜炸锅，倒入滑好的肉丁，再把兑好的卤汁泼流入勺，翻炒均匀，淋香油，出勺装盘，然后把糖汁山楂倒在肉丁的上面即可。
功效：消食积、健脾胃、散瘀血。对消化性溃疡有很好的保健功能
保养品推荐:蛋白粉、蜂胶销售要点:为了促进胃粘膜的修复，增加服用蛋白粉，补充胃粘膜的修复所需要的营养素。配合消炎杀菌，建议用蜂胶，因为蜂胶是天然的抗生素，能帮助好得快一些，舒服一些，复发率低一些。药物是治，营养是养，胃病养胃，三分治七分养。这样的话真正做到治胃又养胃。
日常护理
1、摄取适量蛋白质。蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，应供应适量的蛋白质以维持机体需要2、多食碳水化合物。碳水化合物不是胃酸分泌的强刺激物，每天可供给g-g。选择易消化食物如面条、馄饨等。蔗糖不宜太多，以防止胃酸分泌增加，引起胀气。3、摄取丰富的维生素。选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食物，如新鲜果蔬、粗粮等
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