传出神经系统药理概论
典型习题
（一）填空题
1.传出神经系统的受体主要有和。
2.传出神经系统药物的基本作用是和。
3.传出神经末梢释放的递质主要有和。
（二）单项选择题
1.下列哪种效应是通过激动M胆碱受体实现的（）
A.膀胱括约肌收缩B.瞳孔开大肌收缩
C.骨骼肌收缩D.唾液腺分泌
2.β1受体激动时引起的效应是（）
A.血管收缩B.心跳加快
C.胃肠蠕动加强D.骨骼肌收缩
3.以下那种效应不是M受体激动效应（）
A.心率减慢B.腺体分泌减少
C.支气管平滑肌收缩D.胃肠道平滑肌收缩
4.β2受体主要分布于（）
A.心脏B.支气管和骨骼肌血管平滑肌
C.瞳孔开大肌D.胃肠道平滑肌
5.β2受体激动时引起的效应是（）
A.肠蠕动加强B.心肌收缩力加强
C.肾素分泌D.支气管平滑肌松弛
6.去甲肾上腺素能神经兴奋时不会出现（）
A.心脏兴奋B.冠状动脉舒张
C.血管收缩D.瞳孔缩小
7.胆碱能神经兴奋时不应有的效应（）
A.抑制心脏B.舒张血管
C.腺体分泌D.瞳孔扩大
8.ɑ受体激动时不会引起（）
A.瞳孔扩大B.血管收缩
C.肝糖原分解D.支气管收缩
9.N1受体位于（）
A.骨骼肌运动终板上B.神经节细胞上
C.心肌细胞上D.血管平滑肌细胞上
10.N2受体激动时（）
A.支气管平滑肌收缩B.肠蠕动加强
C.骨骼肌收缩D.心肌收缩力加强
（三）问答题
1.简述传出神经系统受体的分类及受体兴奋后主要产生哪些效应？
2.简述传出神经系统药物分类。
三、参考答案
（一）填空题
1.胆碱受体、肾上腺素受体；2.直接作用于受体、影响递质的化学传递；3.乙酰胆碱、去甲肾上腺素
（二）单项选择题
1.D；2.B；3.B；4.B；5.D；6.D；7.D；8.D；9.B；10.C
拟胆碱药
典型习题
（一）填空题
1.毛果芸香碱可用于______、______、和______的治疗。
2.毛果芸香碱激动受体，对眼睛可产生______、______和______作用。
3.新斯的明为______抑制剂，其对______兴奋作用最强。
4.治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选用______。
5.有机磷酸酯类急性中毒的抢救用药应包括使用______药和______药。
（二）单项选择题
1.毛果芸香碱主要用于治疗（）
A.重症肌无力B.青光眼
C.术后腹气胀D.房室传导阻滞
2.新斯的明最强的作用是（）
A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌
C.兴奋瞳孔括约肌D.兴奋骨骼肌
3.治疗重症肌无力首选（）
A.毒扁豆碱B.毛果芸香碱
C.新斯的明D.酚妥拉明
4.手术后肠麻痹可用下列哪种药物治疗（）
A.乙酰胆碱B.毛果芸香碱
C.新斯的明D.阿托品
5.毛果芸香碱滴眼后会产生哪些效应（）
A.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
B.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹
C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛
D.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛
6.新斯的明禁用于（）
A.重症肌无力B.支气管哮喘
C.肌松药过量中毒D.手术后腹气胀和尿潴留
7.新斯的明最明显的中毒症状是（）
A.中枢兴奋B.中枢抑制
C.胆碱能危象D.青光眼加重
8.新斯的明治疗重症肌无力时不能与下列哪类药合用（）
A.大环内酯类B.氨基糖苷类
C.头孢菌素类D.四环素类
9.毛果芸香碱用于眼科治疗虹膜炎的目的是（）
A.消除炎症B.防止穿孔
C.防止虹膜与晶体的粘连D.促进虹膜损伤的愈合
10.下列有关有机磷酸酯类中毒的描述中错误的是（）
A.慢性中毒时突出表现为血中胆碱酯酶活性明显持久降低与临床症状不平行
B.误服敌百虫引起的中毒要用2%碳酸氢钠溶液反复洗胃
C.经皮肤侵入中毒者最好用温水和肥皂彻底清洗
D.与胆碱酯酶结合生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶
11.有机磷农药中毒的特效解救药（）
A.阿托品B.氯解磷定
C.地西泮D.阿托品+氯解磷定
12.有机磷酸酯类中毒的处理原则不包括（）
A.足量应用阿托品B.尽早使用胆碱酯酶复活药
C.对症治疗D.氯磷定需快速静脉滴注
13.解磷定应用于有机磷农药中毒后，消失最明显的症状是（）
A.瞳孔缩小B.流涎
C.呼吸困难D.骨骼肌震颤
14.下列关于毛果芸香碱的叙述中正确的是()
A.毛果芸香碱有抑制胆碱酯酶作用
B.毛果芸香碱有阻断M受体作用
C.毛果芸香碱作用机制与毒扁豆碱相同
D.毛果芸香碱有收缩睫状肌和瞳孔括约肌作用
15.有机磷酸酯类农药中毒的机理是()
A.促进乙酰胆碱的合成、释放
B.直接激动胆碱受体
C.抑制磷酸二酯酶的活性
D.抑制胆碱酯酶的活性
16.有机磷农药中毒者，必须及早使用胆碱酯酶复活药，其原因是（）
A.被抑制的胆碱酯酶易发生“老化”
B.胆碱酯酶复活药显效缓慢
C.必须迅速解除M样症状
D.必须迅速解除骨骼肌震颤症状
17.有机磷中毒者单独应用胆碱酯酶复活药不足之处在于（）
A.不能迅速控制肌震颤症状
B.不能迅速恢复胆碱酯酶活性
C.不能直接对抗乙酰胆碱的M样症状
D.不能与体内游离的有机磷酸酯类结合
（四）问答题
1.简述毛果芸香碱对眼睛的作用、用途及用药注意事项。
2.简述新斯的明的作用机制、用途及禁忌证。
3.简述阿托品可以解救有机磷农药中毒的哪些症状。
三、参考答案
（一）填空题
1.青光眼、虹膜炎、解救阿托品类药物中毒；2.M胆碱，缩瞳、降低眼内压、调节痉挛；3.可逆性胆碱酯酶、骨骼肌；4.新斯的明；5.M胆碱受体阻断药、胆碱酯酶复活药
（二）单项选择题
1.B；2.D；3.C；4.C；5.A；6.B；7.C；8.B；9.C；10.B；11.D；12.D；13.D；14.D；15.D；16.A；17.C
抗胆碱药
典型习题
（一）填空题
1.阿托品使眼睛调节麻痹是作用于眼______的______受体，使______松弛的结果。
2.阿托品用于全身麻醉前给药的目的是______，防止分泌物阻塞______及______的发生。
3.阿托品引起口干和皮肤干燥，是由于其抑制______和______分泌所致。
（二）单项选择题
1.阿托品治疗胃肠道绞痛，病人伴有口干、皮肤干燥、面红等反应称为（）
A.兴奋作用B.副作用
C.毒性反应D.继发作用
2.不可用于青光眼病人的药物是（）
A.毛果芸香碱B.阿托品
C.噻吗洛尔D.毒扁豆碱
3.有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是（）
A.碘解磷定B.哌替啶
C.阿托品D.氨茶碱
4.下列有关阿托品的叙述错误的是（）
A.不可常规用于体温超过38℃的患者
B.可用于过缓型心律失常的患者
C.可用于前列腺肥大的患者
D.可用于胃肠道绞痛的患者
5.阿托品用作全身麻醉前给药的目的是（）
A.增强麻醉效果
B.减少呼吸道腺体的分泌
C.预防心动过速
D.中枢镇静作用
6.阿托品类药物禁用于（）
A.虹膜睫状体炎B.胃肠道绞痛
C.前列腺肥大D.盗汗
7.阿托品对眼的作用是（）
A.扩瞳，升高眼内压，视远物清晰
B.扩瞳，升高眼内压，视近物清晰
C.扩瞳，降低眼内压，视近物清晰
D.缩瞳，降低眼内压，视远物清楚
8.治疗胆绞痛最好选用()
A.吗啡B.阿托品
C.阿司匹林D.阿托品+哌替啶
9.在治疗量具有明显中枢镇静作用的M受体阻断药是()
A.山莨菪碱B.阿托品
C.后马托品D.东莨菪碱
10.阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显者为()
A.子宫平滑肌B.胆管、输尿管平滑肌
C.支气管平滑肌D.痉挛状态的胃肠道平滑肌
（三）问答题
1.简述阿托品的临床应用和用药注意事项。
2.毛果芸香碱和阿托品对眼睛各产生那些影响？它们在眼科的应用方面有哪些不同？
三、参考答案
（一）填空题
1.睫状肌、M胆碱、睫状肌；2.减少呼吸道腺体分泌、呼吸道、吸入性肺炎；3.唾液腺、汗腺
（二）单项选择题
1.B；2.B；3.C；4.C；5.B；6.C；7.A；8.D；9.D；10.D
拟肾上腺素药
典型习题
（一）填空题
1.过敏性休克的首选药物是______。
2.多巴胺的临床应用是______、______。
3.肾上腺素与异丙肾上腺素的共同适应证是______和______。
4.去甲肾上腺素可用于治疗______和______。
5.去甲肾上腺素一般采用______给药，剂量过大，时间过久可导致______和______。
6.异丙肾上腺素可用于治疗、和。
（二）单项选择题
1.去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法（）
A.静脉滴注B.皮下注射
C.肌内注射D.口服稀释液
2.肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是（）
A.皮肤、粘膜血管收缩B.腹腔内脏血管收缩
C.舒张冠状血管D.骨骼肌血管收缩
3.静脉给去甲肾上腺素时（）
A.宜快速推注B.药液不能外溢到组织中
C.宜加入其他药D.不宜控制滴速
4.过量最易引起心律失常心室颤动的药物是（）
A.肾上腺素B.多巴胺
C.异丙肾上腺素D.麻黄碱
5.“肾上腺素升压作用的翻转”是指（）
A.给予β受体阻断药后出现升压效应
B.给予α受体阻断药后出现降压效应
C.肾上腺素具有α、β受体激动效应
D.收缩上升，舒张压不变或下降
6.下列药物可作为去甲肾上腺素的代替品，用于各种休克早期治疗的是（）
A.肾上腺素B.去氧肾上腺素
C.阿托品D.间羟胺
7.下列药物可作为心源性休克首选药的是（）
A.肾上腺素B.去氧肾上腺素
C.阿托品D.多巴胺
8.过敏性休克的首选药是（）
A.肾上腺素B.去氧肾上腺素
C.阿托品D.多巴胺
9.下列那一项是去甲肾上腺素的不良反应（）
A.中枢兴奋B.久用产生耐受性
C.低血压D.急性肾衰
10.肾上腺素与局麻药配伍的目的是（）
A.使局部血管收缩，减少出血
B.减少局麻药的吸收，延长局麻药作用时间
C.防止局麻药引起的低血压
D.防止过敏性休克
11.去甲肾上腺素用药外漏会引起的不良反应是（）
A.中枢兴奋B.耐受性
C.血压低D.局部组织缺血坏死
12.抗休克时，去甲肾上腺素正确的给药方法是（）
A.立即皮下注射B.静脉滴注
C.肌肉注射D.立即口服
13.明显舒张肾血管，增加肾血流的药是（）
A.肾上腺素B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱D.多巴胺
14.对抗去甲肾上腺素所致的局部组织缺血坏死，可选用下列哪种药（）
A.阿托品B.肾上腺素
C.酚妥拉明D.普萘洛尔
15.心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是：（）
A异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素D.多巴胺
（三）问答题
1.简述肾上腺素的临床应用及用药注意事项。
2.一位肺部感染病人，注射青霉素后突然出现意识不清楚，四肢冰凉，血压降低，呼吸短促，诊断为过敏性休克，须立即抢救。请问首先何药治疗？为什么？
三、参考答案
（一）填空题
1.肾上腺素；2.抗休克、急性肾功能不全；3.心脏骤停、支气管哮喘；4.休克和低血压、上消化道出血；5.静滴局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭；6.心脏骤停、支气管哮喘、房室传导阻滞
（二）单项选择题
1.D；2.D；3.B；4.A；5.B；6.D；7.D；8.A；9.D；10.B；11.D；12.B；13.D；14.C；15.C
抗肾上腺素药
典型习题
（一）填空题
1.普萘洛尔是______药的典型代表，对心脏的作用是心率______、传导速度______、心肌收缩力______和心输出量______。
2.普萘洛尔可用于治疗______、______、______、______等。
3.酚妥拉明可使肾上腺素的升压作用______。
（二）单项选择题
1.外周血管痉挛性疾病可选用何药治疗（）
A.异丙肾上腺素B.肾上腺素
C.普萘洛尔D.酚妥拉明
2.纠正酚妥拉明引起的严重低血压可选用（）
A.肾上腺素B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素D.阿托品
3.α受体阻断药的主要不良反应是（）
A.血糖过低B.支气管哮喘
C.直立性低血压D.心力衰竭
4.普萘洛尔没有下列哪项作用（）
A.抑制肾素分泌B.抑制心脏，降低心肌耗氧量
C.收缩支气管D.促进糖原分解
5.普萘洛尔正确的停药方式是（）
A.立即停药B.逐渐减量以至停药
C.静脉给药转口服后停药D.肌内注射转口服后停药
6.普萘洛尔能诱发下列哪种严重反应而禁用于伴有此疾病的患者（）
A.精神抑郁B.消化性溃疡
C.支气管哮喘D.贫血
7.长期使用β受体阻断药突然停药可产生（）
A.心动过缓B.血压过低
C.支气管哮喘D.反跳现象
8.β受体阻断药的适应证不包括（）
A.心律失常B.心绞痛
C.支气管哮喘D.高血压
9.β受体阻断药的禁忌证不包括（）
A.心动过缓B.支气管哮喘
C.急性心力衰竭D.高血压
10.用于治疗嗜铬细胞瘤的药物是（）
A.普萘洛尔B.酚妥拉明
C.阿托品D.间羟胺
（三）问答题
1.简述酚妥拉明的药理作用及临床应用。
2.简述普萘洛尔的药理作用、临床应用及用药注意事项。
三、参考答案
（一）填空题
1.β受体阻断药，减慢、减慢、减弱、减少；2.快速型心律失常、心绞痛及心肌梗死、高血压、甲亢；3.翻转为降压
（二）单项选择题
1.D；2.B；3.C；4.D；5.B；6.C；7.D；8.C；9.D；10.B
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