哪些人易患消化性溃疡？
凡有幽门螺旋杆菌感染者，
长期大量服用非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素、降压药物利血平者，
有消化性溃疡家族史者，
长期吸烟者，暴饮暴食以及不规律进食者，
精神压力大、焦虑抑郁者，
某些慢性病，如肝硬化、慢性阻塞性肺部疾病、类风湿性关节炎、尿毒症、原发性甲状旁腺功能亢进症、胃泌素瘤易发生溃疡。
以上人群易发生消化性溃疡，男性的发病率高于女性，年轻者多于年老者。
消化性溃疡会癌变吗？
胃溃疡癌变至今仍是个争论的问题。一般估计，胃溃疡癌变的发生率不过2%—5%，但十二指肠球部溃疡一般不引起癌变。
反复发作的胃溃疡目前已被许多专家认为是一种癌前病变。
据我国文献报道，2—5%左右的胃溃疡可以发生癌变，这个数字目前有增高趋势，有统计最高达29.4%的胃癌来自胃溃疡的恶变。
一般来讲，发生胃溃疡癌变的患者多有长期慢性胃溃疡病史，溃疡边缘上皮细胞反复破坏与粘膜修复再生、化生、不典型增生，随着时间的延长，增加了癌变的可能性。
哪些人应警惕胃溃疡癌变？
凡中年以上的胃溃疡患者出现下列情况，均应怀疑胃溃疡癌变的可能：
严格内科治疗4~6周，症状无好转者或无并发症而疼痛的节律性消失、食欲减退、体重明显减轻者；粪便潜血试验持续阳性，并出现贫血者；
X线钡餐或胃镜检查不能除外胃溃疡恶变者。
溃疡直径大于1cm，且缠绵不愈，年龄≥40岁
近期症状反复，如打嗝、嗳气、腹痛、且伴有消瘦者。
胃手术后5年以上，出现不明原因的上腹胀闷、嗳气、不适、乏力、消瘦等，这些朋友均必须定期胃镜检查。
怎样区别胃溃疡和十二指肠溃疡？
1、胃溃疡和十二指肠溃疡发生部位不同
胃溃疡顾名思义发生在胃的慢性溃疡，包括胃窦、胃角、胃体、胃底。十二指肠溃疡是发生在十二指肠的慢性溃疡，包括球部、降部。
2、少数胃溃疡可发生癌变，对于长期慢性胃溃疡病史、年龄45岁以上，溃疡顽固不愈反复发作者应提高警惕。对于长期慢性胃溃疡病史、年龄45岁以上，溃疡顽固不愈者应提高警惕，在胃镜下取多点活检做病理检查，并在积极治疗后复查胃镜，直至溃疡完全愈合，必要时定期随访复查。
十二指肠溃疡一般不会癌变。
消化性溃疡与胃癌有哪些不同？
胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十分重要，恶性溃疡多见于中年以上，进行性持续性发展，病程较短，多以月计，消瘦显著。两者的鉴别有时比较困难。
以下情况应当特别重视：
中老年人近期内出现中上腹痛、出血或贫血；
胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效；
胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。
临床上，对胃溃疡患者应在内科积极治疗下，定期进行内镜检查随访，密切观察直至溃疡愈合。
消化性溃疡能彻底治愈吗？
通过规范治疗：根除HP，使用抑酸剂，粘膜保护剂，抑制胆汁反流等，改善生活习惯，持够疗程，绝大多数都能痊愈。
需要注意的是，即使通过治疗症状完全消除后，也要胃镜复查以确认完全愈合并恢复功能。（信息来源：医院）
本期编辑：山茶
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