临床医学专业《药理学》课程标准
一、课程描述
（一）课程性质
《药理学》是临床医学专业的职业基础课程，是联系医学基础与临床专业课程的桥梁，是助理执业医师及执业医师资格考试的必考课程，属于临床医学专业的必修课程。
《药理学》是研究药物与机体之间相互作用的规律和原理的科学，其任务主要是阐明药物的药理作用、临床应用和不良反应，为临床合理使用药物提供科学依据，提高药物疗效，降低药物的不良反应。
本课程的前置课程为：《人体解剖学》、《生理学》、《病理学与病理生理学》、《生物化学》、《病原微生物与免疫学》。该课程应在学完以上课程的基础上学习，为后续临床课程的学习奠定基础。
（二）课程理念
《药理学》遵循高职高专临床医学专业的培养目标，讲授内容以必需、够用为原则，教学活动中，尊重学生的主体地位，发挥学生的自觉性、主动性、创造性，不断提高学生的主体意识和创造力。通过课堂理论知识教学，使学生掌握临床常用药物的药理作用、临床应用及不良反应等基本知识和基本理论；通过实验实训课训练，能够将理论知识与临床合理用药实例相结合，培养学生学习过程中观察、发现问题，自觉运用所学知识分析、解决问题的良好习惯，并具备一定的独立思考、分析概括和创新能力。为临床合理使用药物奠定基础。
（三）课程设计
《药理学》课程设计应突出以学生为中心，紧紧围绕高职高专临床医学专业的培养目标，准确把握本门课程在该专业课程体系中的定位和作用，讲授内容以必需、够用为原则，科学安排各类教学活动和教学形式，有效利用信息化教学、病例教学等教学方法，及时融入药理学的新进展，保证课程教学的先进性、有效性和创新性。
1.框架设计与内容安排依据高职高专临床医学专业的培养目标，结合药理学教研室教师多年来的教学实践经验，同时也参考了国内同类院校《药理学》课程的设置和教学模式。《药理学》教学将从总论、作用于传出神经系统的药物、作用于中枢神经系统的药物、作用于心血管系统的药物、作用于内脏系统的药物、作用于内分泌系统的药物和化学治疗药物七篇内容进行讲授。各模块间既相对独立，又互相联系，有效地实现了课程的稳定性与灵活性统一的教学思想。通过本课程的教学，使学生掌握药理学的基本概念、药物代谢动力学、药物效应动力学、药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应与注意事项等基本理论知识，为临床正确合理使用药物奠定理论基础。
2.教学实施教学过程中重视教学方法的改革，采用灵活多样的教学方式，注重学生能力的培养。培养学生的参与意识，改变传统的“满堂灌”、“填鸭式”教学方式，在药理学课堂教学中采用启发式教学，教会学生逻辑推理，举一反三，病例式教学、讨论式教学等调动学生积极思维，激起学生的求知欲望。
二、课程目标
（一）总体目标
通过本课程的学习，使学生初步掌握药理学的基本知识。掌握常用药物的药理作用、临床应用、不良反应及防治措施、用药注意事项等确保临床用药安全有效。
（二）具体目标
1.知识
（1）掌握药理学的基本理论、基本概念；
（2）掌握临床常用药物的药理作用、临床应用、不良反应及用药注意事项；
（3）学会临床常用药物的用药原则；
（4）具备参加助理执业医师资格考试的基本药理知识和技能。
2.能力
（1）能解释临床常用药物的药理学知识，具备提供用药咨询服务的能力；
（2）对常见病、慢性病能合理用药，并进行用药指导；
（3）具备正确书写处方的能力，能运用所学知识对处方合理性进行分析与评价；
（4）具有在专业人员指导下进行常用实验动物药理实验操作的能力；
（5）具有运用药理学知识独立分析和解决实际问题的能力。
3.情感态度与价值观热爱本职工作，爱岗、敬业。培养救死扶伤、全心全意为患者服务的职业道德素质，具有尊重患者、关爱生命的人文精神；具有安全合理用药的意识，具备严谨认真的工作作风和实事求是的工作态度；为未来从事临床医学工作奠定基础。
三、课程内容与要求
序号
课程内容
知识要求
技能要求
1
药理学绪论
★掌握药物、药理学、药物效应动力学、药物代谢动力学的基本概念；
★了解药理学的发展简史
★能举例解释药理学的基本概念
2
药物效应动力学
★掌握药物的基本作用；药物作用的两重性；治疗作用和不良反应的概念，副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应的概念；
★理解药物的作用与效应，药物作用的选择性；
★理解药物的量效关系，效能、效价、治疗指数、安全范围的概念及意义
★理解受体激动药和受体拮抗药，受体的向上调节和向下调节
★能举例说明药物作用的两重性；学会判断药品说明书中列举的不良反应是属于哪一类型的不良反应；
★能根据量效曲线图比较效能和效价强度，根据治疗指数和安全范围评价药物的安全性。
3
药物代谢动力学
★掌握药物的体内过程及其影响因素；
★理解首关消除、血浆半衰期、生物利用度、表观分布容积、零级消除动力学、一级消除动力学、稳态血浓度的临床意义。
★能够解释首关消除、肝药酶诱导剂和抑制剂、生物利用度、血浆半衰期的概念及临床意义；
★能阐述维持量、负荷量概念及在给药过程中的应用
★学会制定有效、安全、快速的给药方法，能进行药物剂量的设计和优化
4
影响药物效应的因素
★掌握药物的相互作用、耐受性、耐药性、成瘾性、依赖性的概念；
★理解药物的剂型、给药途径对药物效应的影响，药动学、药效学的相互作用；机体年龄、性别、遗传异常，心理（安慰）因素对药物作用影响。
★能够应用耐受性、成瘾性、依赖性、耐药性、药物滥用等概念解释联合用药、反复用药等对药理作用的影响
5
传出神经系统药理概论
★掌握传出神经系统受体存在的部位及被激动后的生理效应；
★理解去甲肾上腺素、乙酰胆碱的合成、储存、释放及其作用的终止方式。
★了解传出神经系统的解剖学分类、传出神经按递质的分类。
★能根据传出神经系统受体存在的部位及被激动后的生理效应，说出作用于传出神经系统的药物的作用。
6
拟胆碱药
★掌握毛果芸香碱、新斯的明的药理作用、临床应用、不良反应及用药注意事项；
★掌握有机磷农药中毒的临床症状、解救药的特点、防治措施；
★理解胆碱酯酶抑制药的作用机制及分类，胆碱酯酶抑制药和阿托品解救有机磷农药中毒的作用机制；
★了解毒扁豆碱的特点
★能提供毛果芸香碱、新斯的明的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性选择该类药物并进行用药指导；
★能正确书写该类药物的处方并能解释处方的合理性；
★能在专业教师指导下进行有机磷农药中毒及解救的动物实验操作。
7
抗胆碱药
★掌握阿托品的药理作用、临床应用、不良反应及防治措施；会比较山莨菪碱，东莨菪碱的作用特点；
★理解其他M胆碱受体阻断药的用途。
★能提供抗胆碱药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性选择该类药物并进行用药指导；
★能正确书写该类药物的处方并能解释处方的合理性。
8
拟肾上腺素药
★掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺的药理作用、临床应用、不良反应及防治措施；
★理解其他肾上腺素受体激动药的作用与用途。
★能提供拟肾上腺素药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性选择该类药物并进行用药指导；
★能正确书写该类药物的处方并能解释处方的合理性；
★能协助上级医生合理使用该类药物对急、重、危患者进行现场抢救并具备用药监护的能力。
9
抗肾上腺素药
★掌握酚妥拉明、普萘洛尔的药理作用、临床应用、不良反应及防治措施；
★理解其他a受体和β受体阻断药的特点。
★能提供抗肾上腺素药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性选择该类药物并进行用药指导；
★能正确书写该类药物的处方并能解释处方的合理性
10
抗帕金森病药及抗阿尔茨海默症药
★掌握左旋多巴的作用特点、临床用途和主要不良反应；
★理解其他抗帕金森病药的作用特点和用途；
★理解治疗阿尔茨海默病药的特点
★能提供抗帕金森病药及抗阿尔茨海默症药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能正确书写该类药物的处方并能解释处方的合理性
11
镇静催眠药
★掌握地西泮的药理作用、临床应用、不良反应及用药注意事项；
★理解国家对精神药品的管理规定；
★理解巴比妥类的作用特点、用途及急性中毒的解救原则；
★解其他镇静催眠药的作用特点与用途。
★能提供镇静催眠药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能正确书写该类药物的处方并能解释处方的合理性；
★严格遵守国家对精神类药品的使用管理规定。
12
抗癫痫药和抗惊厥药
★掌握苯妥英钠的药理作用、临床应用、不良反应和防治措施；
★掌握常用抗惊厥药物的应用；
★理解苯巴比妥、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠的作用特点及用途；
★了解其他抗癫痫药物的作用特点。
★能提供抗癫痫药和抗惊厥药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能解释抗癫痫药处方的合理性。
★能正确书写抗惊厥药的处方并能解释处方的合理性。
13
抗精神失常药
★掌握氯丙嗪药理作用、临床应用、不良反应和防治措施；
★掌握氟西汀、文拉法辛、舍曲林的药理作用、临床应用、不良反应和防治措施；
★了解其他抗精神病药的特点；
★了解其他抗抑郁症药物的特点。
★能提供抗精神失常药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能解释该类药物处方的合理性。
14
镇痛药
★掌握吗啡、哌替啶的药理作用、临床应用、不良反应和防治措施；
★理解其他镇痛药的作用特点；
★理解国家对麻醉药品的管理规定；
★了解阿片受体拮抗药的用途。
★能提供镇痛药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能正确书写该类药物的处方并能解释处方的合理性；
★严格遵守国家对麻醉药品的使用管理规定。
15
解热镇痛抗炎药和抗痛风药
★掌握阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬的药理作用、临床应用、不良反应及用药注意事项；
★理解其他解热镇痛抗炎药物及临床常用复方感冒药的特点；
★理解临床常用抗痛风药的特点。
★能提供解热镇痛抗炎药、抗痛风药、临床常用复方感冒药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能正确书写该类药物的处方并能解释处方的合理性。
16
利尿药与脱水药
★掌握利尿药的分类及代表性药物；
★掌握呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯的药理作用、临床应用、不良反应及防治措施；
★理解甘露醇、山梨醇、高渗萄萄糖等的作用、用途、不良反应；
★了解其他利尿药的作用特点。
★能提供利尿药与脱水药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能解释利尿药物处方的合理性；
★能正确书写甘露醇的用药处方并能解释处方的合理性；
★具备观察识别利尿药与脱水药不良反应的能力。
17
抗高血压药
★掌握抗高血压药的分类；
★掌握六大类常用抗高血压药物（利尿药、钙拮抗药、α受体阻断药、β受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素II受体阻断药）的药理作用、临床应用、不良反应及防治措施；
★掌握抗高血压药物的临床用药指导原则；
★理解其他降压药的作用特点；
★能提供抗高血压药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能正确书写该类药物的处方并能解释处方的合理性。
18
抗心律失常药
★掌握利多卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米的药理作用、临床应用、不良反应及防治措施。
★理解正常心肌电生理和心律失常形成的机制；
★理解抗心律失常药的基本作用、分类及代表药物。
★能提供抗心律失常药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能解释该类药物处方的合理性。
19
抗充血性心力衰竭药
★掌握强心苷的药理作用、作用机制、用途、不良反应及防治措施；
★掌握作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物治疗心衰的作用特点；
★理解利尿药、β受体阻断药、扩血管药治疗心衰的特点；
★了解其他治疗充血性心力衰竭药的特点。
★能提供抗充血性心力衰竭药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能解释该类药物处方的合理性。
20
抗心绞痛药
★掌握硝酸酯类、β受体阻断药、钙拮抗药治疗心绞痛的药理作用、临床应用、不良反应及用药注意事项；
★理解心绞痛发病机理和治疗原则。
★能提供抗心绞痛药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能正确书写该类药物的处方并能解释处方的合理性。
21
调血脂药与抗动脉粥样硬化药
★掌握他汀类等降血脂药物的药理作用、临床应用、不良反应及防治措施；
★了解其他调血脂药和抗动脉粥样硬化药的作用特点。
★能提供调血脂药与抗动脉粥样硬化药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能正确书写该类药物的处方并能解释处方的合理性。
22
呼吸系统药物
★掌握平喘药、祛痰药和镇咳药的特点
★能提供平喘药、祛痰药和镇咳药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能正确书写该类药物的处方并能解释处方的合理性。
23
消化系统药物
★掌握抑制胃酸分泌药物、保护胃黏膜药物、抗幽门螺杆菌药物的特点；
★理解消化性溃疡的治疗原则；
★理解助消化药、泻药、止泻药、胃肠动力药、胃肠解痉药的作用特点。
★能提供消化系统药物的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能正确书写该类药物的处方并能解释处方的合理性。
24
血液系统用药
★掌握肝素、华法林、枸橼酸钠的作用、用途、不良反应及解救药；
★掌握右旋糖酐的作用、用途、主要不良反应及防治措施；
★掌握维生素K、氨甲苯酸的作用、用途、不良反应及解救药；
★掌握铁剂的作用、用途、不良反应和防治措施；
★理解抗血小板药的作用与用途；
★理解链激酶、尿激酶的药理作用、用途、主要不良反应；
★理解酚磺乙胺、垂体后叶素的药理作用、用途、主要不良反应；
★理解维生素B12、叶酸的作用、用途、主要不良反应；
★了解常用促白细胞生成的药物。
★能提供血液系统药物的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能解释该类药物处方的合理性。
25
肾上腺皮质激素类药
★掌握糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应及用药注意事项；
★掌握糖皮质激素的用药原则。
★能提供肾上腺皮质激素类药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能解释该类药物处方的合理性。
26
降血糖药
★掌握胰岛素及其制剂的作用、用途、不良反应及防治措施；
★掌握各类口服降血糖药物的作用、用途和不良反应。
★能提供降血糖药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能解释胰岛素类药物处方的合理性；
★能正确书写口服降血糖药物的处方并能解释处方的合理性。
27
甲状腺激素类药及抗甲状腺药
★掌握硫脲类、碘和碘化物、β受体阻断药的作用、用途和不良反应；
★理解甲状腺激素的生理作用、用途和不良反应；
★了解放射性碘的作用特点、用途。
★能提供甲状腺激素类药及抗甲状腺药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能正确解释该类药物处方的合理性。
28
抗菌药物概论
★掌握抗菌药物、抗菌活性、抗菌谱、抗菌药物后效应、耐药性等概念；
★理解抗菌药物作用机制、耐药性产生机制及抗菌药物合理用药原则。
★能正确解释抗菌药物的常用术语
29
β-内酰胺类抗生素
★掌握天然青霉素、头孢菌素的抗菌谱、临床应用、不良反应及防治措施；
★掌握新型β一内酰胺类药物的作用特点。
★理解半合成青霉素的特点；
★能提供β-内酰胺类抗生素的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能正确书写该类药物的处方并能解释处方的合理性；
★具备合理使用抗菌药物的能力。
30
大环内酯及林可霉素类抗生素
★掌握大环内酯及林可霉素类抗生素的抗菌谱、临床应用、不良反应及防治措施
★能提供大环内酯及林可霉素类抗生素的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能正确书写该类药物的处方并能解释处方的合理性；
★具备合理使用抗菌药物的能力。
31
氨基糖苷类抗生素
★掌握氨基糖苷类抗生素的抗菌谱、临床应用、不良反应及防治措施
★能提供氨基糖苷类抗生素的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能正确书写该类药物的处方并能解释处方的合理性；
★具备合理使用抗菌药物的能力。
32
四环素类及氯霉素
★了解四环素类及氯霉素的特点
★能提供四环素类及氯霉素类抗生素的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能正确书写该类药物的处方并能解释处方的合理性；
★具备合理使用抗菌药物的能力。
33
人工合成抗菌药
★掌握氟喹诺酮类药物的抗菌谱、临床应用、不良反应的防治措施
★理解临床常用氟喹诺酮类药物的作用特点；磺胺类药物SD、SMZ的特点；
★理解硝基呋喃类、硝基咪唑类药物的抗菌作用特点。
★能提供人工合成抗菌药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能正确书写该类药物的处方并能解释处方的合理性；
★具备合理使用抗菌药物的能力。
34
抗病毒药和抗真菌药
★理解抗真菌药的分类及代表药物的作用特点、临床应用、主要不良反应及防治措施；
★理解利巴韦林、金刚烷胺、阿昔洛韦、干扰素等常用药物的作用、用途和不良反应。
★能提供抗病毒药和抗真菌药的用药咨询与信息；
★能为相应患者合理性的选择该类药物并进行用药指导；
★能解释该类药物处方的合理性。
35
抗恶性肿瘤药
★理解抗肿瘤药的分类、作用环节及主要不良反应；
★理解常用抗肿瘤药的作用和用途；
★了解细胞增殖动力学特点及与抗肿瘤药物治疗的关系；
★能提供抗恶性肿瘤药的用药咨询与信息；
★能解释抗恶性肿瘤药处方的合理性并进行用药指导。
四、实施建议
（一）教材编写与选用原则
教材在编写与选用时要围绕河南医学高等专科学校临床医学专业人才培养目标，以市场需求为导向，体现医学专业专科层次教学要求，着重培养学生的综合素质和创新能力。教材内容既要体现药理学的基础理论、基本知识和基本技能，又渗透临床用药的最新信息。教材内容前后衔接基础医学、临床医学各相关课程，体现该课程在临床医学人才培养方案中的桥梁作用和地位。
（二）教学建议
本课程建议以教师为主导、学生为主体的教学方法，发展以问题为基础、以案例为中心的学习，培养学生主动学习的能力。理论部分借助多媒体结合板书教学，讲授、讨论、案例分析、自学等多种方法综合运用。实训课采用小班分组的组织形式，课前教师集体做预实验，统一实验操作步骤和注意事项；课堂上教师规范示教，并指导学生进行实验操作和总结；课后，认真批改学生的实验报告，并于下次实验课讲解实验报告存在的问题。
（三）教学基本条件建议
1.多媒体教室配备多媒体教室，以方便课堂教学，使课堂教学生动直观，利于师生的教学和学习。
2.教师团队配备具有丰富教学经验的教师队伍，要充分领会本课程的设计思路，以满足本课程课堂教学的基本要求。
3.实训室4间，1个准备间，一间动物房。每个实训室配有6张实验桌及各种实验配套仪器设备，一次允许2个小班的学生同时实验。
（四）课程资源的开发与利用建议
1．加强药理学课程素材库建设，逐步收集与课程相关的文本、图片、动画、音频、视频等素材，不断丰富、完善课程资源体系。
2．鼓励学生充分利用网络资源和图书馆图书资源，便于学生自主学习和互动教学，巩固课堂知识，提高学习自主性。
五、教学评价
（一）对学生学习效果的评价
《药理学》为考试课，采用教研室自行组织考核的方式，期末出考卷笔试，成绩分。
（二）对教师的评价
对于教师侧重于教学准备的检查，含教案与课件制作质量、教学资料准备齐全、教学过程的设计与组织。
六、学习指南
药理学内容纷繁复杂，千头万绪，是医学生学习难度较大的科目之一，各专业学生均反映药理学内容的特点是“多、杂、难记”。根据我们教研室教师多年的教学经验以及往届学生对药理学教学的反馈，建议学生参考如下学习方法：
（一）以重点药物为主，高度概括其药理作用，同类药物对比理解
在药理学中唱主角的是药物本身，而在每一章节中又均有一个重点药物，这些内容均是每章节的精髓，也是课程标准要求重点讲解与掌握的内容，故上课时应该将主要时间和精力放在这些内容上。只要掌握了这些重点药物重要知识，其它相关内容可对比找出各自的特点并加以诠释即可。而在学习重点药物时，可以很精练简洁总结其基本的药理作用，方便记忆。如吗啡的作用，可归纳为“三镇、一抑制、一兴奋、一缩瞳”，对比学习哌替啶时，可参考并找出二者之间的异同。
（二）以药物基本作用为引子，推导出相关内容
在药理学中，药理作用是药物的生命线，只要合理抓住它，上可以承接作用机制，下可以依次类推出临床应用、不良反应或禁忌证等，如此即可将原本看似没有内在联系的散在内容连成一个整体。例如，以M受体阻断药阿托品的一个药理作用为例，其阻断腺体上的M受体，腺体分泌量减少，临床可用于严重的盗汗、流涎、麻醉前给药，其他患者身上可能会出现口干、皮肤干燥、皮肤变红、体温升高的不良反应，所以体温超过38.5℃的患者慎用阿托品。以此类推，可以由阿托品所有的药理作用推出临床应用、不良反应和用药注意事项。还可以返回复习M受体激动药的内容，因为效应正与阿托品的作用相反，可谓是一举多得，事半功倍。其他章节亦可照此模仿。
（三）开展处方及病例讨论的方法
每一章节的药物学习结束后，分组开展处方及病例讨论，加深对所学药物的理解及记忆，处方及病例可由教师提供也可由学生自找。
（四）背目录
背诵药理学目录，熟悉药理学的框架结构和药物分类。
（五）开展网络和图书资源学习
利用学院图书馆基础书库和药理学网络课程，学习药理学相关知识。
药理学学习网站：
1.
本文编辑：佚名
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