临床中常用的胃镜，是通过口腔及食道，将镜头直接送入胃内，对里面的情况展开直观观察，并对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以明确诊断，也可在内镜直视下切除病灶。
同时，胃镜还能对一些疾病，如食管癌、胃癌的高危人群定期筛查，继而降低疾病的发病率。因此，胃镜是消化系统相关疾病诊疗最重要的组成部分。
1.胃镜真的那么痛苦吗？
普通胃镜检查，是需要下管的，利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，而对患者胃黏膜的病变进行检查，这种检查方式，常常会让受检者感到很痛苦。随着无痛胃镜的普及，可以让受检者彻底摆脱普通胃镜带来的痛苦和不适感，使受检者在睡眠中完成整个胃镜的操作。
2.胃镜是发现早期胃癌的最好方法。
我国是胃癌高发国，全世界有近一半的新发胃癌在中国，相比韩国和日本我们的早期胃癌的比率非常低，大部分病人发现时已中晚期，治疗效果大打折扣；而韩国日本也属于胃癌高发国，但是他们的早期发现率非常高，使得治愈率也大大提高，这主要因为韩国日本胃镜检查的普及。
胃癌的早期表现非常隐秘，最先可能仅有胃粘膜的颜色发生了一点变化，目前的CT、彩超等技术无法捕捉到如此细小的变化，而胃镜结合肉眼观察与病理学分析可以对早期胃癌、癌前病变做出准确判断。这就是为什么在消化科，医生会根据病史建议上了年龄又没做过胃镜者进行胃镜检查，胃镜能排除或早期发现胃癌。
3.胃镜还能发挥什么作用？
胃镜除了可以发现早期胃癌外，还发挥着很多其他作用。从食管、胃到十二指肠，胃镜可能帮助食管炎、食管溃疡、食管癌、食管静脉曲张、胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡等多种疾病做出诊断。此外，胃镜也可以进行内镜下治疗，包括消化道出血的止血、早期胃癌的内镜下切除、良恶性狭窄的内镜下治疗、胰胆疾病的治疗、胃镜下胃空肠营养管的置入、经皮内镜下胃造瘘术和空肠造瘘术等。简单的胃镜在专业医生手中可尽显神通，即可诊断亦可治疗。
4.哪些人需要做胃镜？
对于胃癌的筛查，多数亚洲国家设定40-45岁为胃癌筛查的起始临界年龄，胃癌高发地区，如日本、韩国等胃癌筛查提前至40岁。我国年制定的“中囯早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见”建议的筛查年龄为40岁以上。其中，感染过幽门螺杆菌；家族中曾有人患过胃癌；患有胃溃疡、萎缩性胃炎者；有胃息肉或做过胃部手术；长期喜食腌制品及高盐食物，并有胃部不适症状者；长期吸烟者这部分人定义为胃癌的高危人群，是胃镜筛查的优势人群。
Q
有以下临床表现者应该行胃镜检查：
有腹痛、腹胀、反酸、烧心等胃部不适症状；
近期内突然发现贫血，排除胃部以外出血因素，又找不到其他原因时；
有呕血或黑便，以及粪便潜血阳性的患者；
经其它方法发现有上消化道疾患，需要做病理切片检查的患者；
意外吞噬异物，需要取出者；
突然消瘦，1个月内体重下降超过5公斤以上，而排除糖尿病或甲亢者；
有胃癌或消化性溃疡家族史者；
已知患有慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者；
胃切除后15年以上者。
40岁以上人群，无论有无症状。
延伸阅读
胃镜检查前后要注意什么
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胃镜检查前
做胃镜时需要空腹
做胃镜时要空腹，应做到至少6个小时禁食、禁水。
若胃镜检查安排在上午进行，则前一天晚饭清淡饮食，并在8点后停止进食。
若胃镜检查安排在下午，则早饭在6点前要食用清淡的汤或粥等流食或少渣的食物（避免含纤维素多的食物，如芹菜、粗粮或太硬的食物），午饭要禁食。
做胃镜检查要禁烟
检查的前一天要停止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。
做胃镜前的药物管理
高血压患者检查当天应正常服用降压药物，用少量清水送服即可，不可过多饮水。
长期服用阿司匹林等抗血小板药物及抗凝药物者要及时与医生沟通，决定是否要停用上述药物及停药时间，择期再行检查及操作。
对于糖尿病患者，如果平时是口服降糖药物控制血糖的，检查当天应停服降糖药（但请随身携带）；如果是注射胰岛素控制血糖的，检查前正常进食时常规应用胰岛素，检查前一晚和当天需要减量或停用胰岛素（具体需咨询医生）。
如实告知医生个人病史若有药物过敏史，口咽部、颈部及面部手术史，胸椎或脊柱变形等病史要告知医生。如果有既往胃镜检查报告或相关检查结果，也应当随身携带并告知医生。
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胃镜检查后
不可立即进食
刚做完胃镜检查后，因咽喉部位的功能尚未完全恢复，咽部麻醉药仍在起作用，为避免食物、水误入气管而引发呛咳、误吸或造成吸入性肺炎，所以要在检查两小时以后再进食或饮水。
检查后有不适感不必焦虑
检查后往往伴有咽部不适、异物感、腹胀以及等麻木甚至恶心感问题。当出现上述症状时，不要过度焦虑，这可能与检查过程中的药物应用及操作有关。这些症状会在1小时～2小时麻药代谢后，或在检查后的1天～2天自行消失。
取病理者要留意饮食与排便
在胃镜检查中，取活组织进行检查的患者，尤其是老年人，服用阿司匹林等抗血小板药物、应用抗凝药物的人，在检查结束后的几天内要格外留意饮食及排便情况。
不要吃刺激性或者质地较硬的食物，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶或饮浓咖啡，以免刺激创面出血。
此外，还要观察大便颜色，如果出现大便柏油样或沥青样颜色时，要及时就医。
无痛胃镜检查后要有家属陪同
做完无痛胃镜，患者清醒以后，因麻醉药物在体内仍没有完全代谢，可能会影响患者的反应和判断，所以在检查后要有家属陪同。
在检查后24小时内避免饮酒和从事一些危险性工作和活动，如骑车、驾驶、高空作业等。
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