这位河南大叔的双眼,30年来真的是饱经风霜,眼科中最“走投无路”的手术(角膜移植手术),他已经经历两次。
尤其是第二次手术,再多的语言也形容不出它的“险”。
角膜溃疡导致视力降至0.02,辗转2地3家医院求医据李大叔回忆,他之前在化肥厂工作,30年前一次意外,双眼被高压化学气体烧伤,从那之后,双眼各种小问题就没有断过。
年,左眼病情恶化,就做过一次角膜移植。一周前,李大叔右眼又出现问题,感觉卡、痛、畏光、流泪,视力慢慢下降,短短一个星期,李大叔右眼就只能看到手指在眼前晃动,他终于意识到出大问题了。
久病成医,果然如李大叔所料,他的病情严重、发展迅猛、复杂,需要做角膜移植手术,而角膜供体极其稀缺,医生建议他尽快赶到武汉救治,那里有武汉市红十字会批准成立的眼角膜捐献登记接收站,有足够的材料和丰富的临床技术,可以帮助他。
后来,医院,医院眼表角膜科主任陈雅琼接诊李大叔第一时间,迅速组织专家团队,研讨救治方案。
术前通过详细的检查发现,李大叔右眼基础条件极差,受过化学伤,角膜缘干细胞功能障碍,导致角膜自身修复能力极差,角膜溃疡导致角膜接近穿孔......无疑大大增加角膜移植手术难度、术后恢复效果很难预估。
为了让李大叔更好明白自己的病情,陈主任给他打了个比喻:角膜移植就相当于把一棵树苗从A座山,挪到B座山,但B座山土质损坏严重、土壤非常贫瘠,树苗移栽、存活需要的各种物质条件,山上都不具备或者极少,所以移栽的过程(角膜移植手术)难度极大、树苗存活几率(术后恢复效果)也很难预料。
但是,陈雅琼主任团队迎难而上,为李大叔实施了深板层角膜移植手术。“李先生的角膜溃疡有很多层,移植前剥除溃疡的过程,也是惊心动魄,稍不注意,就容易扯破角膜,就像在嫩豆腐上清除灰尘,灰尘要去干净,嫩豆腐还不能有损伤。”陈雅琼总结道。
术后第一天,李大叔复查,李大叔眼部疼痛感觉消失、移植的角膜透明,视力有所提高。目前,李大叔已经顺利出院。
保护眼睛,避免走到角膜移植这一步角膜移植手术因技术难度要求高,也是眼科手术中唯一限制类技术,随着医学的发展,这方面的管理越来越规范,医院、医生都需要取得相关资质才能开展。
很多时候,不是你想移植就能移植的,角膜的供体特别难,要有人自愿捐献才能有,所以,作为眼科医生倡导大家,平时一定要爱护眼睛,不要让眼睛遭遇化学物品的伤害、眼外伤。
平时眼睛红、卡、痛也是及时处理,避免走到角膜移植的地步,这是角膜手术中最后一步,我们眼科医生真的不想做这个手术。