原创知妹腾讯医典她知
点进来的同学，我猜你也是智齿总发炎，牙痛影响吃饭，脸肿还影响颜值。
痛得厉害时连精神都恍惚了，可谈到拔牙却还是浑身发抖，表示不敢。
有没有不拔牙，还能预防智齿发炎的办法呀！
智齿发炎时会有红、肿、热、痛、张不开嘴、吃不下饭等症状。
即使只是轻微的炎症，也会让人茶饭不思，心情郁闷。
如果你的智齿总感觉痛，一定要看看以下几个智齿发炎的原因[1-4]：
1.脸小
在人类进化的过程中，食物越来越精细，导致颌骨越来越“小巧”，也就是脸变小了，于是空间不足，无法容纳全部的牙齿。
智齿作为最后萌出的一颗牙齿，没地儿了！只能歪歪扭扭地挤在角落，姿势如下：
这些别扭的姿势，使智齿与表面的牙龈间形成了不好清理的卫生死角，也就是盲袋。
细菌和食物残渣在盲袋里越堆越多，特别容易引发炎症。
2.受伤
咀嚼食物时，刺激到智齿或刮伤了周围的牙龈，形成溃疡或伤口，更容易引起发炎。
3.精神压力
突然的精神压力会让人产生应激反应，引起唾液分泌减少，正常的口腔环境发生改变，助长了菌群的生长。
4.抵抗力下降
女性月经前的内分泌变化，抵抗力下降，也容易导致智齿发炎，姨妈痛加上智齿痛，痛不欲生……
怀孕时性激素的变化，容易使牙龈水肿，免疫力下降，引起发炎。
感冒、饮食不规律、缺少睡眠等因素，会导致免疫力下降，抵抗不住口腔内细菌的生长和围攻，引起智齿发炎。
总而言之，智齿发炎主要是因为敌人——局部的细菌太猖狂，还有就是我们自己——人体免疫力下降，两方面共同导致的结果。
智齿发炎时好不容易鼓起勇气决定拔牙，医生却不给拔，这是因为[1]：
1.发炎时拔牙容易引起炎症扩散，增加手术并发症，使手术时的出血量变多，术后感染风险增加，所以一般建议在智齿发炎时先控制炎症，等炎症缓解后再拔牙。
2.智齿发炎时免疫力降低，牙周清洁不到位，更容易引起感染。
3.智齿阻生情况复杂，手术难度高。
虽然也有研究表明智齿发炎时可以拔牙，但也仅限于情况简单、易于拔除的牙齿，还需要术前术后配合使用抗生素。
但一般来说，引发炎症的智齿，都是阻生情况比较复杂的，手术难度高，所以不建议在急性期进行拔除。
4.炎症时期张不开嘴，拔牙操作困难。
（来源：网络）
所以临床上还是建议等到症状减轻，急性期过去再拔牙。
此外还有以下两种情况也是不建议拔智齿的，那就是月经期和妊娠期。
月经期拔牙有可能发生代偿性出血，引起出血量增多，月经期免疫力下降还容易引起感染，而拔牙的紧张情绪还可能加重痛经，所以最好等到姨妈走了再拔牙。
妊娠期因为激素的原因，以前不疼的牙都可能疼一疼，另外妊娠初期拔牙容易引起流产，妊娠后期又容易引起早产。
所以如果是一定要拔的牙，建议在妊娠中期（4-6月）拔除比较安全。
如果有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在整个妊娠期间都不能拔智齿。
牙痛却又不能拔牙时，注意保持口腔清洁，用漱口药水或淡盐水漱口。
严重时看医生，进行冲洗盲袋和冠周等治疗，严重者还要配合用消炎药，等炎症消失后就可以拔牙了。
当然有人好了伤疤忘了疼，智齿发炎缓解后就失去了拔牙的勇气。
如果是这样可以试试以下这些招式，安抚总是暴躁“发言”的智齿[2]。
这些保持口腔健康的招式，不管智齿发不发炎，都建议用一用！
1.保持口腔卫生
早晚刷牙、饭后漱口，每次刷牙时间三分钟，采用巴氏刷牙法。
医院由口腔科医生进行洁牙，建议每年1到2次，深度清洗（龈下刮治）1-2次。
每年至少一次口腔检查。
在智齿生长期，注意智齿周围牙龈的清洁，减少牙菌斑。
2.养成良好的饮食习惯
控制糖和精制碳水化合物的摄入，饮食粗细搭配，多吃粗粮有助于清洁牙齿。
3.增强免疫力
戒烟，戒酒，劳逸结合，多运动，加强营养，增强机体免疫力，增强和口腔菌群斗争的战斗力，降低智齿发炎的风险。
4.及早就医
口腔出现肿胀不适、疼痛、牙龈出血、异味等症状时及时就诊。
最后还是建议大家鼓起勇气，把经常发炎的智齿拔掉，彻底告别迁延不愈的炎症和疼痛。痛一次，就都过去啦。
审稿专家
张雷
医院颌面外科主任医师
参考文献
[1]张震康,俞光岩.口腔颌面外科学[M].北京大学医学出版社,.
[2]萧雅一,雍苓,牟雁东.智牙冠周炎及其局部治疗研究进展[J].西部医学,,27(08):-.
[3]刘天晓.智齿冠周炎的发病原因和治疗进展[J].牙体牙髓牙周病学杂志,(03):72-73.
[4]白晓雪.大学生智齿冠周炎发病诱因分析[J].全科口腔医学电子杂志,,():31-32.
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