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阿司匹林的用药注意事项

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/3/24 21:41:07

阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药,到目前为止,已应用百年,成为医药史上三大经典药物之一。

近年来,发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,能阻止血栓形成,临床上,阿司匹林被广泛应用于心脑血管疾病,用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。

图片来源:图虫创意作用机制阿司匹林抑制血小板血栓素A2的生成,从而抑制血小板聚集,其机理为不可逆的抑制环氧合酶的合成;由于血小板内这些酶不可再合成,所以,此抑制作用尤为显著。注意事项1、阿司匹林用于不同疾病时,用药剂量不同。在药店的日常零售过程中,一定要问清顾客购买阿司匹林的用途,给予正确的用药指导。阿司匹林用于心脑血管时,最大剂量为mg/天/次,常规维持剂量75mg-mg/天/次。用于解热镇痛时,成人常用剂量为0.3~0.6g/次,必要时可以每4小时服药一次。用于抗风湿时,一日3-6g,分4次口服。2、用药剂量越大,抗血栓效果越好?在回答这个问题之前,先看一组临床实验数据:临床实验中,对比了大剂量(-1mg/d)与小剂量(50-mg/d)阿司匹林的效应,结果发现血管性死亡、心肌梗死和卒中联合终点比值在大剂量组为14.1%,小剂量组为14.5%,两者之间差异无统计学意义。从上述临床实验结果发现,阿司匹林的抗血栓作用缺乏明显的剂—效关系。换句话说,就是加大用药剂量并不会增强抗血栓效果,但是,不良反应的发生,却会随着剂量的增加而增加。因此,在药店的日常销售过程中,应提醒顾客,服用阿司匹林期间,不可以随意调整用药剂量。3、阿司匹林肠溶片一定要饭前用温开水送服。肠溶片具有抗酸性,在酸性胃液中,不溶解,而在碱性肠液中溶解。阿司匹林常见的不良反应是胃肠道反应,很多患者为了降低阿司匹林的胃肠反应,会选择饭后服用。其实,这是一种误解。饭后胃液被食物中和,胃液环境偏碱性,阿司匹林肠溶片在胃部溶解,反而加大对胃肠道的刺激。4、阿司匹林肠溶片需要快速起效时,应嚼碎服用。这是因为非肠溶的阿司匹林,可以在胃和小肠上段快速吸收,吸收后30-40分钟达血浆峰浓度,1小时后对血小板功能有明显的抑制作用。而肠溶片在给药3-4小时后,血浆浓度才能达到峰值。5、饮酒前后不宜服用阿司匹林,这是因为阿司匹林和酒精的累加效应,增加对胃十二指肠粘膜的损害,并延长出血时间。6、阿司匹林禁用于活动性消化性溃疡。活动性消化性溃疡,即胃十二指肠溃疡的病灶进行性加重,并伴有明显的临床症状。例如出现恶心,呕吐,烧心,反酸,嗳气等症状。

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