天
年执业药师考试倒计时
法规
国家卫生体制改革
与国家基本药物制度
基本药物制度
（3）药品电子监管的作用和基本要求药品电子监管有助于建立药品可追溯制度，防止假、劣药品流入正规渠道，真正实现对药品生产、流通、使用等环节的全过程监管。国家食品药品监督管理部门从年开始实施药品电子监管工作，逐步实施药品“电子身份证”监管制度。
凡进入药品电子监管网《入网药品目录》的品种上市前，必须在产品外标签上加印（加贴）统一标识的药品电子监管码。每件药品的电子监管码唯一，即“一件一码”。目前国家食品药品监督管理总局启用的电子监管码为20位。
根据关于实施药品电子监管工作有关问题的通知（国食药监办〔〕号）要求：①国家食品药品监督管理部门制定、公布《入网药品目录》和实施办法，按照全面规划、分步实施、逐步推进的原则，分类、分批将已批准注册的药品列入《入网药品目录》，并统一纳入药品电子监管；②凡生产、经营《入网药品目录》中药品的企业，必须在规定的时间内加入药品电子监管网。《入网药品目录》中的品种上市前，必须在产品最小销售包装上加贴统一标识的药品电子监管码。
西药一
药物固体制剂
液体制剂与临床应用
高分子容易剂与溶胶剂
西药二
消化系统疾病用药
抑酸剂——组胺H2受体阻断剂
机制
可逆性竞争壁细胞基底膜上H2受体，显著抑制胃酸分泌。
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁
罗沙替丁乙酸酯
不良反应
1、常见：头晕、嗜睡。
2、长期用药——胃内细菌繁殖，诱发感染。
3、耐药发生很快（不如PPI）。
4、突然停用引起胃酸分泌反跳性增加，慢性消化性溃疡、穿孔
禁忌证
1、西咪替丁可导致急性胰腺炎——急性胰腺炎者禁用
2、8岁以下、苯丙酮尿症者、急性血卟啉病患者禁用雷尼替丁。
注意事项
1、不宜与促胃肠动力药联合应用。
2、司机和高空作业避免服用——幻觉、定向力障碍。
3、抑制胃酸强度——不如PPI，但能抑制夜间胃酸
西药
综合
用药教育与咨询
用药指导
依据生物钟规律，适宜清晨服用的药品胰岛素、降压药、抗抑郁药依据生物钟规律，适宜晚睡前服用的药品平喘药、催眠药、西咪替丁、钙剂为了避免夜间排尿次数过多影响休息，服用利尿药呋塞米的适宜时间清晨为了使药物作用与胆固醇合成高峰期同步，服用调节血脂药普伐他汀的适宜时间晚睡前餐前服用、有利于增强药效的药品促胃动力药、抗菌药物、口服降糖药、鞣酸蛋白骨质疏松患者须在餐前服用双膦酸盐的机制是避免或减轻药物对食管和胃的刺激餐中服用、有利于增强药效的药品灰黄霉素、酵母、胰酶、淀粉酶餐后服用、有利于增强药效的药品维生素B1、维生素B2、西咪替丁等为了减少胃黏膜受刺激、出血，服用非甾体抗炎药美洛昔康、吲哚美辛、尼美舒利的时间餐后连用3日，如症状未缓解，应停用就诊的剂型滴耳剂、滴鼻剂或鼻用喷雾剂服用泡腾片的主要注意事项严禁直接服用或口含；不让幼儿自行饮用。应用透皮贴剂的注意事项用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍微晾干；勿贴破损、溃烂渗出与红肿皮肤、皱褶处、四肢下端或紧身衣下。服用舌下片的正确方法含服5分钟左右；用药后30分钟内不宜吃东西或饮水。服用后需要多饮水，以防止在尿液中沉淀、形成尿道结石或肾结石的药品蛋白酶抑制剂（雷托那韦、奈非那韦）、抗痛风药（苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇）、抗尿结石药（排石冲剂）、磺胺药服用后限制饮水的药品苦味健胃药、胃黏膜保护剂、咀嚼片饮酒能明显减少吸收的药品维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛服用甲硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮等后饮酒，出现双硫仑样反应的机制抑制了乙醛脱氢酶（干扰乙醇氧化过程）服药后饮酒，可能出现“双硫仑样反应”的药品甲硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮等为减少饮食因素的干扰，应用左旋多巴治疗震颤麻痹时宜减少食用的蛋白质服用地西泮等苯二氮类、西咪替丁药物时，应该改正的生活习惯吸烟缺铁性贫血患者服用硫酸亚铁应该禁忌的饮食因素喝茶环孢素用于器官移植抗排斥反应不宜食用的葡萄柚汁预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
