《药综》每日一练
急性咽炎和扁桃体炎
15.患者，女，17岁，发热、扁桃体渗出、咽喉痛和颈前淋巴节肿大，咽拭子链球菌培养阳性，改良Centor评分为4分，诊断为急性扁桃体炎，首选的抗菌药物是()。
A.青霉素
B.红霉素
C.头孢噻肟
D.克林霉素
E.阿奇霉素
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答案：A解析：细菌感染首选青霉素，青霉素过敏选阿奇霉素和克林霉素。
16.患者，男，57岁，服用吗丁啉片10mgtid治疗消化不良，昨日因急性细菌性扁桃体炎就诊，医师处方：克拉霉素片mgbid，药师认为处方不适宜，原因是()
A.克拉霉素是肝药酶诱导剂，促进多立酮代谢，降低其药效
B.克拉霉素是肝药酶抑制剂，抑制多潘立酮代谢，增加其药效的同时也增加心脏风险
C.吗丁啉是肝药酶抑制剂，抑制克拉霉素代谢增加其中毒风险
D.吗丁啉是促胃动力药，加快克拉霉素排泄，降低其药效
E.吗丁嘛能加快克拉霉素吸收速度，容易造成克拉霉素血药浓度过高导致中毒
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答案：B解析：本题考查药物相互作用多潘立酮(吗丁琳)在体内被CYP3A4代谢，与肝药酶CYP3A4抑制剂如酮康唑、氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、红霉素、胺碘酮、泰利霉素合用时，代谢减慢，血药浓度升高，Q-T间期延长风险增大。
年《药一》每日一练
最佳选择题（A型题）
含片的给药途径属于（）
A.直肠、阴道和尿道给药
B.皮肤给药
C.口腔给药
D.鼻腔给药
E.肺部给药
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答案：C
解析：含片是口腔给药。
年《药二》每日一练
最佳选择题
治疗卓-艾综合征、预防十二指肠溃疡复发、胃溃疡、反流性食管炎,以及缓解胃酸过多所致胃痛、烧心、反酸的药物是（）
A.雷尼替丁
B.硫糖铝
C.奥美拉唑
D.多潘立酮
E.甲氧氯普胺
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答案：A
解析：尼替丁（H2受体拮抗剂）适用于十二指肠溃疡、预防十二指肠溃疡复发、胃潰疡、反流性食管炎、预防与治疗应激性溃疡及药物性潰疡等;治疗卓-艾综合征、消化性溃疡并发出血,以及缓解胃酸过多所致胃痛、烧心、反酸。奥美拉唑用于胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎、卓-艾综合症、消化道急性出血，急性胃黏膜病变出血，与抗菌药物联合用于Hp根除治疗；宜静脉注射，有轻度的抗雄激素作用。
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