溃疡性结肠炎这个病很麻烦，
大多数病人都是腹痛、
便脓、便血了之后，
才通过肠镜检查确诊。
溃疡性结肠炎的病因，
至今尚不明确。
可能与
感染和肠道免疫能力，
以及遗传因素有关。
主要的内镜下表现为：
结肠黏膜充血、水肿、溃疡、糜烂，
黏膜粗糙呈细颗粒状，
黏膜血管模糊，质脆易出血。
病变反复发作者，可见到假息肉形成、
结肠袋消失、肠壁增厚等表现。
以下两张为溃疡性结肠炎肠镜下图片下面是正常的结肠粘膜
溃疡性结肠炎的病人除了腹痛、腹泻、
便脓、便血的症状以外，
还会出现全身症状。
例如发作期的低热或中等程度发热，
消瘦、乏力、贫血、消化不良等表现。
我接诊的大多数患者，
都是反复发作多年，
经历了西药的巴柳氮钠、美沙拉嗪肠溶片
或者栓剂以及各种西药灌肠
治疗效果不佳的患者。
这个病之所以久治不愈的原因是什么呢？
个人观点，
可能与病人的药物适应性
和病人的依从性有关，
还有溃疡性结肠炎也有易复发的特点。
也就说要么用了药没有取得比较好的效果，
要么用了药有效果，
缓解症状后就自行停药了。
要么就是吃药也治好了，
结果因为饮食不当或者着凉、
生气等原因又复发了。
对于这个疑难病，
中医又是怎么理解和治疗的呢？
中医认为溃疡性结肠炎，
属于腹痛，泄泻，痢疾，血症之便血等范畴。
临床症状以粘液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主；
本病多因先天禀赋不足，
或素体脾胃虚弱，或饮食不节，
或忧思恼怒等致脾胃损伤，湿热内生，
蕴结肠腑，而致反复发作。
其病位在脾、肾、大肠，病初多为湿热内蕴；
病久及肾，则出现脾肾阳虚、寒热错杂之证。
本病不只是结肠局部的病变，
而是一种全身性疾病，与脏腑功能障碍，
阴阳平衡失调关系密切。
也有学者认为气血瘀滞在本病中具有重要意义。
各种原因影响脾运化水谷精及水湿，
肠道传导水湿及饮食代谢物的功能，
导致泄下粘液、脓血便。
溃疡性结肠炎的临床分型也很多
比如大肠湿热、寒湿凝滞、
食滞胃肠、肝郁脾虚、毒热壅盛、
瘀阻肠络、脾气虚弱、脾虚湿困、
脾胃虚寒、寒热错杂、气阴亏虚、脾肾阳虚。
这么多的证型，看看都头痛，
这对医生的辩证能力也是个考验了。
说了这个多困难，
那究竟这个病可不可以治好呢？
下面举例说明一下，
患者王某，男41岁，于年4月8日来诊，主诉腹部胀满，左腹部隐痛不适，压痛，大便溏，偶有粘液脓血便。患者曾于-3-15于元宝山某院行结肠镜检查诊断为：溃疡性结肠炎（慢性复发型，重度，广泛糜烂）。基于以上原因，建议患者再次行结肠镜检查，年4月9日于我院进行检查，检查结果如下：
经我院中医辩证，中药口服及灌肠治疗，于-05-26复诊大便日2次，成形，有少量血液，无脓样便，余症消失。继续以原有汤药方剂为基础，改为研末冲服，维持巩固治疗。年10月行结肠镜复查结果为：
结合两次检查结果比较，结肠粘膜改善非常明显，患者信心倍增，继续调整药物巩固治疗。另有多位患者，经过中医精细辩证综合施治，均收到了很好的疗效。另有一位女患者，31岁，溃疡性结肠炎反复发作两年多，来诊时正处于急性发作期，白天根本不能工作，夜间要去20多次厕所，便下脓血，每次便前痛的很严重，苦不堪言，严重影响生活。经过两个多月的调理，已经能够上班，大便次数明显减少。
那这个病应该怎么预防呢？
由于溃疡性结肠炎原因不明，
现在也没有针对性的预防措施。
在得当的治疗基础上，应该保持心情舒畅，
注意饮食有节，起居有常、
避免劳累，预防肠道感染，
对阻止复发或病情进一步发展有一定作用。
对腹痛腹泻者，宜食少渣、
易消化、低脂肪、高蛋白饮食，
对于易导致过敏反应的食物，
如虾、螃蟹、牛奶、花生等应尽量避免食用，
应忌食辣椒、冰冻、生冷食品，戒除烟酒。
另外还要适当的加强锻炼，增强体质。
溃疡性结肠炎，溃疡性直肠炎，
长期应用美沙拉嗪，
反复发作，
久治不愈，
要考虑中医精准辩证用药治疗。
也就是说，
看对病不难，遣方用药才是关键。
中医不是头痛医头脚痛医脚，
是调整自身的体质状态，
胃肠道内环境。
有了良好的自愈功能，
疾病也就自然康复了。
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