年药考倒计时
仅剩
天
距离年执业药师考试仅剩天,相信很多考生都已经开始疯狂刷题了!正所谓备考不充分,考前抱佛脚,但是咱们也要抱住分值多的“佛脚”。
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年国家执业药师考试《药学专业知识(二)》科目一、最佳选择题(共40题,每题分。每题的备选项中,只有个最符合题意。)
.患者,女,26岁。午餐后出现上吐下泻症状,就医后医师建议服用抗动力止泻药,可选择的药物是()
A.阿托品
B.乳果糖
C.地芬诺酯
D.蒙脱石
E.还原型谷胱甘肽
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答案:C
解析:抗动力药可以缓解急性腹泻症状,适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻,而不适用于幼儿,如洛哌丁胺、地芬诺酯等。故本题选C.
2.抑制由禁食、胃泌素、高血糖或迷走神经兴奋等刺激引起的胃酸分泌,能有效抑制夜间基础胃酸分泌的是()
A.雷尼替丁
C.硫糖铝
E.铝碳酸镁
B.乳酸菌素
D.泮托拉唑
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答案:A
解析:常见抑酸剂有xx替丁和xx拉唑,其中xx拉唑餐前服用,而xx替丁晚上睡前用。乳酸菌助消化,铝碳酸镁为非吸收性抗酸药。故本题选A.
3.关于α糖苷酶抑制剂的作用特点描述,不正确的是()
A.不增加体重,有使体重下降趋势
B.阿卡波糖口服较少吸收,生物利用度小于%
C.常见不良反应为胃肠道反应、低血糖
D.可单用于老年患者或餐后高血糖患者
E.8岁以下患者禁用
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答案:C
解析:单独服用α糖苷酶抑制剂药品通常不会发生低血糖。故本题选C.
4.大剂量β2受体激动剂可导致严重的不良反应是()
A.低钙血症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.高钠血症
E.高钾血症
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答案:C
解析:β2受体激动剂可能会引起低钾血症。与黄嘌呤类药物、肾上腺皮质激素、利尿药合用及缺氧都可能增加低钾血症的发生。因此,在这种情况下需要监测血钾水平。故本题选C.
5.吡喹酮对虫体的主要药理作用不包括()
A.使虫体肌肉发生强直性收缩而产生痉挛性麻痹
B.使虫体皮层损害与影响宿主免疫功能
C.使虫体表膜去极化,皮层碱性磷酸酶活性明显降低,致使葡萄糖的摄取受抑制,内源性糖原耗竭
D.可抑制虫体核酸与蛋白质的合成
E.能抑制虫体的叶酸代谢
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答案:E
解析:广谱抗吸虫和绦虫药物吡喹酮对虫体的主要药理作用:①使虫体肌肉发生强直性收缩而产生痉挛性麻痹;②使虫体皮层损害与影响宿主免疫功能;③使虫体表膜去极化,皮层碱性磷酸酶活性明显降低,致使葡萄糖的摄取受抑制,内源性糖原耗竭;④可抑制虫体核酸与蛋白质的合成。故本题选E.
6.与顺铂联合应用,可增强抗肿瘤疗效的单克隆抗体是()
A.曲妥珠单抗
B.利妥昔单抗
C.贝伐珠单抗
D.西妥昔单抗
E.英夫利昔单抗
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答案:D
解析:西妥昔单抗与顺铂、多柔比星、紫衫醇、拓扑替康、伊立替康、吉西他滨联合应用,可增强抗肿瘤疗效。故本题选D.
7.下列哪个药物与他莫昔芬合用,可增加溶血性尿毒症的发生危险()
A.卡铂
B.顺铂
C.丝裂霉素
D.博来霉素
E.长春新碱
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答案:C
解析:丝裂霉素与他莫昔芬合用,可增加溶血性尿毒症的发生危险。故本题选C.
8.多柔比星的禁忌证不包括()
A.严重器质性心脏病
B.严重全身性感染
C.对本品及蒽环类过敏
D.腰椎间盘突出
E.肝功能损害
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答案:D
解析:多柔比星的禁忌:严重器质性心脏病和心功能异常,以及对本品及蒽环类过敏:既往细胞毒药物治疗所致持续的骨髓抑制或严重全身性感染,明显的肝功能损害,严重心律失常,心功能不全,既往心肌梗死,既往蒽环类治疗已达药物最大累积剂量,有以上情况的患者禁止静脉给药;侵袭性肿瘤已穿透膀胱壁,泌尿道感染,膀胱炎症,导管插入困难(如由于巨大的膀胱内肿瘤),血尿,有以上情况的患者禁止膀胱内灌注治疗。故本题选D.
9.良性前列腺增生症的治疗药物中,属于5α还原酶抑制剂的是()
A.特拉唑嗪
B.非那雄胺
C.坦洛新
D.十一酸睾酮
E.西地那非
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答案:B
解析:良性前列腺增生症的治疗药物主要包括:①α受体阻断剂,坦洛新、赛洛多辛;②5α还原酶抑制剂,非那雄胺;③植物制剂:普适泰。故本题选B.
0.下列关于孕激素类的说法中不正确的是()
A.主要包括甲羟孕酮及甲地孕酮
B.适用于乳腺癌
C.用于改善晚期肿瘤患者的恶病质
D.适用于直肠癌
E.适用于肾癌
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答案:D
解析:孕激素类主要包括甲羟孕酮及甲地孕酮。主要适应证为乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌,也可用于改善晚期肿瘤患者的恶病质。故本题选D.
.关于利多卡因的叙述正确的是()
A.仅用于室性心律失常,常见神经系统不良反应
B.可治疗阵发性室上性心动过速
C.可用于房颤的复律治疗和复律后的维持
D.可治疗房性期前收缩
E.对短动作电位时程的心房肌有效
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2.维拉帕米的禁忌证不包括()
A.二度房室传导阻滞
B.下肢间歇性跛行
C.低血压
D.妊娠早期妇女
E.心房颤动伴显性预激综合征
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答案:B
解析:维拉帕米禁忌证:①由于维拉帕米主要减慢窦房结的自律性和抑制房室结传导,故病窦综合征患者和二度或三度房室传导阻滞患者禁用,窦性心动过缓和一度房室传导阻滞患者慎用;②心房扑动、心房颤动伴显性预激综合征患者禁用;③因维拉帕米的负性肌力作用,对于严重左心室功能不全和低血压患者应禁用;④妊娠早期、中期妇女禁用。下肢间歇性跛行为β受体阻断剂的绝对禁忌证,故本题选B.
3.属于袢利尿药的是()
A.托拉塞米
B.螺内酯
C.甘露醇
D.美托拉宗
E.阿米洛利
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答案:A
解析:袢利尿药包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸,螺内酯、阿米洛利属于留钾利尿药。故本题选A.
4.属于调节酸碱平衡药,静脉滴注可用于巴比妥类药物中毒治疗的药物是()
A.乳酸钠
B.碳酸氨钠
C.复方氨基酸注射液(8AA)
D.复方氨基酸注射液(9AA)
E.复方氨基酸注射液(3AA)
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答案:B
解析:碳酸氢钠属于调节酸碱平衡药,静脉滴注用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒。故本题选B.
5.用于抗心力衰竭的主要药物不包括()
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素II受体阻断剂
D.醛固酮受体阻断剂
E.钙通道阻滞剂
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答案:E
解析:目前治疗心力衰竭的药物主要有如下几类。①血管紧张素转换酶抑制剂:能显著降低心力衰竭患者死亡率;②β受体阻断剂:可抑制心肌重构,改善临床左室功能,进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率;③醛固酮受体阻断剂:螺内酯,可阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的通路,对重度心力衰竭有利;④血管紧张素II受体阻断剂:作用机制与ACEI相近,目前主要用于因严重咳嗽而不能耐受ACEI的患者;⑤利尿剂:能够充分控制心力衰竭患者的液体潴留;⑥强心苷类:可减轻心力衰竭的症状和改善心功能。故本题选E.
二、配伍选择题(共60题,每题分。题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可不选用。每题只有l个备选项最符合题意。)
[6-8]
A.醋酸去氨加压素
B.重组人生长激素
C.生长抑素
D.促皮质素
E.生长激素
6.脑肿瘤引起的垂体性侏儒症患者,心脏或肾脏病患者慎用()
7.心力衰竭患者慎用()
8.四环素过敏史者禁用()
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答案:BDE
解析:重组人生长激素应用注意:糖尿病患者可能需要调整抗糖尿病药的剂量、注射部位应常变动以防脂肪萎缩、脑肿瘤引起的垂体性侏儒症患者,心脏或肾脏病患者慎用等。促皮质素临床应用注意:妊娠和哺乳期妇女、高血压、糖尿病、结核病、化脓性或真菌感染、胃与十二指肠溃疡及心力衰竭患者慎用。生长激素禁用:已知对人生长激素,或对本品溶剂中赋形剂过敏的患者;罹患肿瘤或近2年内有恶性肿瘤病史者和(或)活动性颅内损伤,或有任何进展或复发迹象的原有的颅内损伤患者;增生期或增生前期糖尿病视网膜病变患者;骨骺已经闭合的儿童;含苯甲醇(防腐剂)的制剂禁用于3岁以下的儿童;有四环素过敏史者不得使用。
A.美沙酮
B.纳洛酮
C.阿托品
D.氟马西尼
E.氯硝西泮
9.可增强吗啡对平滑肌的松弛作用的药物是()
20.可用于成瘾性镇痛药过量处理的是()
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答案:CB
解析:阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用,不仅加重便秘,还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。成瘾性镇痛药过量处理:距口服给药时间4-6小时内应即洗胃;注射给药后出现危象,可静脉注射纳洛酮,必要时重复给药。
A.复方氨基酸注射液(9AA)
B.复方氨基酸注射液(6AA)
C.赖氨酸注射液
D.复方氨基酸注射液(5AA)
E.丙氨酰谷氨酰胺注射液
2.患者,男,50岁。慢性肾脏病肾衰竭期,该患者肠外营养需要的氨基酸制剂为()
22.患者,男,24岁。车祸后昏迷,经辅助检查后诊断为“闭合性颅脑损伤”,则该患者肠外营养宜选用的氨基酸制剂为()
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答案:AC
解析:用于肾病的氨基酸制剂:复方氨基酸注射液(9AA)、复方α-酮酸片。用于颅脑损伤的氨基酸制剂:赖氨酸注射液。用于肾病的氨基酸制剂:复方氨基酸注射液(9AA)、复方α-酮酸片。用于颅脑损伤的氨基酸制剂:赖氨酸注射液。
A.甲硝唑+乙醇
B.奥硝唑+乙醇
C.替硝唑+华法林
D.替硝唑+苯巴比妥
E.甲硝唑+西咪替丁
23.可导致凝血酶原时间延长的是()
24.可发生双硫仑样反应的是()
25.可加速硝基咪唑类药物清除,使血药浓度下降的是()
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答案:CAD
解析:硝基咪唑类抗菌药物的相互作用:本类药物可增强华法林的作用,导致凝血酶原时间延长。甲硝唑、替硝唑与乙醇合用可发生双硫仑样反应,奥硝唑对乙醛脱氢酶无抑制作用。同时应用苯妥英、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物,可加速本类药物清除,使血药浓度下降。
A.伏格列波糖
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.吡格列酮
E.艾塞那肽
26.缓解糖尿病患者餐后高血糖,可使血糖高峰与低谷间距缩短的药物是()
27.通过刺激胰岛B细分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖的是()
28.通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性,提高细胞对葡萄糖的利用而发挥低血糖疗效的是()
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答案:ABD
解析:a-葡萄糖苷酶抑制剂在缓解糖尿病患者餐后高血糖方面优于磺酰脲类药,可使血糖高峰与低谷间距缩短。格列齐特通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。吡格列酮同时发挥一定的PPAR-α激动作用。肥胖和糖尿病患者骨骼肌中PPAR-γ浓度增加;其增加的浓度与血清胰岛素浓度密切相关。
四、多项选择题(共0题,每题l分。每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意。错选、少选不得分。)
29.血管紧张素II受体阻断剂主要药理作用有()
A.预防心房颤动
B.肝脏保护作用
C.治疗冠心病
D.降低血压作用
E.抗心力衰竭
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答案:ACDE
解析:ARB类药物临床应用于高血压、心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征,尤其是不能耐受ACEI引起咳嗽的患者。故本题选ACDE.
30.下列关于羧甲司坦的药理作用说法正确的有()
A.降低痰液的黏度
B.抑制支气管杯状细胞的增生
C.修复黏膜
D.降低抗菌药物在黏膜的渗透
E.加速血浆的渗出
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答案:ABC
解析:羧甲司坦是较常用的黏液稀释剂,其具有五方面药理作用:①分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上的分子间的二硫键,使分子变小,降低痰液的黏度,并改变其组分和流变学特性,调节黏液分泌。②增加黏膜纤毛的转运,从而增加痰液排出。③改善呼吸道分泌细胞的功能,修复黏膜,促进气管分泌。④抑制支气管杯状细胞的增生。⑤对抗炎症和修复黏膜,增加抗菌药物向支气管黏膜和上皮组织的渗透,提高抗菌药物在气道的药物浓度,并抑制血浆的渗出。故本题选ABC.
3.用于治疗肝功能异常,具有抗炎作用的药物有()
A.熊去氧胆酸
B.腺苷蛋氨酸
C.复方甘草甜素
D.甘草酸二铵
E.异甘草酸镁
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答案:CDE
解析:抗炎类药通过各种机制发挥抗炎作用,有类似激素的作用。代表药物主要为甘草甜素制剂,如复方甘草甜素、甘草酸二铵、异甘草酸镁。具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。故本题选CDE.
32.下列属于乙酰半胱氨酸临床作用的有()
A.可溶解脓性痰
B.口服生物利用度高
C.雾化吸入祛痰效果显著优于氨溴索
D.大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难
E.对乙酰氨基酚中毒解救
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答案:ACDE
解析:乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用,不仅能溶解白色黏痰,也能溶解脓性痰,雾化吸入祛痰效果显著优于氨溴索、溴己新、糜蛋白酶。口服吸收后在小肠黏膜和肝脏存在首关效应,故口服生物利用度极低,适用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难,还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救,治疗环磷酰胺引起的出血性膀胱炎,故本题选ACDE.
33.监护磺胺类药物泌尿系统损害的措施有()
A.多饮水
B.碱化尿液
C.定期检查血常规
D.定期检查尿常规
E.定期检查肾功能
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答案:ABCDE
解析:监护磺胺类药物泌尿系统毒性的措施有:①多饮水,以防发生结晶尿、血尿和管型尿等;②疗程长、用药剂量较大时,宜碱化尿液;③治疗中血常规、尿常规、肝、肾功能都需要监测。故本题选ABCDE.
本文编辑:佚名
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