消化性溃疡是目前较为常见的临床疾病,近年来笔者采用侗族医药与西医结合的方法对例消化性溃疡患者进行治疗,比单纯采用西医疗法疗效显著,且疗程明显缩短。现报告如下。
”1临床资料1.1一般资料:例消化性溃疡患者中,男86例,女20例;年龄18~40岁64例,41~65岁42例;病程1~5年64例,4~10年36例,病程大于10年6例。全部患者在用药前10天均经胃镜证实有活动性溃疡,并排除恶性病变,其中十二指肠球部溃疡82例,胃溃疡16例,复合性溃疡8例;合并上消化道出血10例,幽门梗阻2例。
1.2临床表现:例患者中,胃脘疼痛99例,泛酸2例,嗳气46例,恶心呕吐37例,嘈杂似饥39例,黑便73例,呕血1例。
2治疗方法2.1西药治疗:溃疡活动期或难治性溃疡,首先区分是否有幽门螺杆菌(Hp)感染,阴性以奥美拉唑加黏膜防护剂治疗1个月;阳性配合阿莫西林胶囊及庆大霉素片治疗7~15天。
2.2侗医治疗2.2.1侗药内服:溃疡愈合期停用西药,以健脾养胃侗药治疗为主。药用:生黄芪30克,教南咪(党参)、门成帕(白术)、玛定鹎(当归)、丹参、延胡索各10克,生甘草6克,茯苓15克。剧痛者,加失笑散、郁金各10克;阳虚胃寒者,加制附子4克;胃热口苦者,加黄连3克,蒲公英30克。每日1剂,水煎服。
2.2.2埋线治疗:穴位取下脘、中脘、上脘、脾俞、胆俞。方法:用1号羊肠线,12号埋线针,采用透穴方法在上述穴位进行埋线,15天1次。以上病例均嘱注意休息,生活规律,饮食忌辛辣,少食多餐,戒烟酒。
3疗效标准全部患者治疗2个月后复查胃镜。治愈:主要症状消失,溃疡面愈合。有效:主要症状基本消失,溃疡面变小。无效:症状无变化,溃疡面无变化或扩大。
4结果治愈例,有效4例,总有效率%。随访1年,复发1例。
5讨论
本研究显示,侗族医药与西医结合治疗消化性溃疡疗效显著,且疗程明显缩短,治愈率远高于单纯使用西药或侗药治疗。溃疡活动期收口时间较长,加之各种外界因素对创面不断进行刺激,易发生不典型增生,甚则恶变,故此时当以敛口为主。实践证明,西药在此时具有明显治疗优势,自当首选。当停用西药或溃疡进入愈合期时,则当以侗药治疗为主,祛西药副作用和未尽之邪,固扶正气、确保创面修复。方中,黄芪生用可敛疮生肌、益气行水;配以白术可健脾益胃,增强人体正气,消除局部水肿,加速溃疡愈合;又据“久痛入络”“久病必有瘀”加入当归、丹参以祛络中瘀滞。在此基础上当辨病用药,以加强针对性。
文
石光汉
图
网络
编辑
毛凯亮
审核
张海波
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