上周急诊室来了一个消化道穿孔的病例，35岁的女性，突然胃部不适伴有恶心感，之后胃痛加剧，忍了两个小时终医院就诊。由于手术及时，术后恢复也较为顺利，患者目前已顺利出院。
对于该患者，我们通过询问病史，发现她身上有两个病史非常关键：一个是长期抑郁症病史，长期口服抗抑郁药物怡诺思；一个是长期有头痛、肩背痛等不适，长期口服芬必得。
对于这个病例，我有两点想说：
1、目前市面上的止痛药大多属于非甾体类抗炎药物，这类药物在抗炎止痛的同时，容易出现胃粘膜受损的副作用。非甾体抗炎药应用广泛，常见的阿司匹林、布洛芬、萘普生、尼美舒利等都属于这类药物。
很多患者因为某些疾病需要长期口服某种药物，但是，这需要随访和密切临床观察。吃药期间出现腹痛、腹泻、拉黑便、医院做检查。
2、很多药物有副作用，除了非甾体抗炎药，像一些激素替代药、解热镇痛药、消炎药、抗癌药等都可能导致肠道溃疡，因此，服药期间需要遵医嘱服用，或者及时换药。除了警惕对胃肠道刺激较大的药物，遵医嘱按时按量服药，定期复查也能对胃肠道起到保护作用。
